2020年3月2日 星期一

攝護腺癌根除手術後的併發症:勃起功能障礙,如何治療?


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2020/03/02 第624期  |  訂閱/退訂  |  看歷史報份
   

攝護腺癌的治療

攝護腺癌術後引起的勃起功能障礙的治療方式,有口服藥物、海綿體注射藥物治療、真空吸引器治療及人工陰莖植入手術等方法。除了各種治療之外,對於患者的心理照顧也是相當的重要。

攝護腺癌根除手術後的併發症:勃起功能障礙,如何治療?

目前的治療原則還是以磷酸二酯?-5抑制劑(如威而鋼(Viagra)、犀利士(Cialis)或樂威壯(Levitra))做為第一線治療,但決定何時開始治療、使用的劑量、總治療時間、哪種藥物最好,目前並沒有定論。不過,這三種藥物絕對不可和用於治療心臟冠狀動脈血管疾病的「硝酸甘油片」或是含有硝酸鹽成份的藥物一起使用,以免造成嚴重低血壓。

第二線的治療方式可以考慮真空助勃器搭配藥物治療。真空吸引器治療是利用真空引導器的負壓將血液吸引至海綿體內,再用橡皮圈套於陰莖的根部來達到海綿體充血及勃起。如果對這些治療方法沒有反應,可採用海綿體內血管擴張劑注射治療。

海綿體注射藥物治療則是由患者在行房前5分鐘,自行於海綿體內注射血管擴張劑,來達到海綿體充血及勃起的效果。缺點是使用上比較不方便,注射時局部會發生少許疼痛現象。而較新的治療選擇還包括低能量震波治療,亦有勃起功能改善的報告。
如果上述治療都無法改善症狀,患者還可以選擇第三線的治療,也就是人工陰莖植入手術。人工陰莖植入手術治療是將人工合成的支架放在患者的海綿體內,來達到勃起的效果。其它也有一些仍在進行中的實驗性治療,包括幹細胞療法,但仍需要更多的臨床證據來支持。
攝護腺根除術後引起的勃起功能障礙,目前仍沒有一致且適用於每個病人的治療方式。治療的選擇可與醫師討論,包括治療順序、藥物的種類和劑量,甚至新的治療方法。治療的時機可在術後拔除尿管後、或第一個月期間;儘早開始治療、復健,勃起功能的恢復就愈可能,絕對不要放棄。

 

 

以上資訊出自《【最新增訂】攝護腺癌:男性的隱形殺手》
 

按摩未必能舒緩痠痛?!使肩頸痠痛更加惡化的原因

按摩傷害肌肉?

按摩師會仔細針對痠痛處又壓又敲,揉到稍微有點痛,也就是所謂「痛得很舒服」的程度,而我們總覺得神清氣爽並慶幸痠痛獲得改善。但您知道此時肌肉其實處於非常危險的狀態下嗎?當大家覺得「啊∼,好舒服∼」的時候,其實是緊繃的肌肉「肌纖維」斷裂了。

肌肉是由稱為「肌纖維」的數條細纖維狀肌細胞集合而成,被包覆在稱為「筋膜」的袋狀薄膜內。被筋膜包覆的肌肉數條集合在一起,又被更大的筋膜包覆起來。

一旦肌肉痠痛,即代表身體正累積著廢物、肌肉緊繃、筋膜呈現緊繃的狀態。如果對它又壓又揉又敲,就會導致筋膜破裂,肌纖維也隨之斷裂。

例如在煎硬梆梆的肉排前,會先敲揉使其軟化。按摩對我們身體所做的事其實就是如此。

越按摩肩頸越痠痛?

一旦接受按摩,就會導致身體的筋膜破裂、肌纖維斷裂,肌肉內的壓力跟著降低而暫時軟化。

當筋膜破裂時,位於筋膜的神經末梢受體會接收到末梢神經發出的致痛物質(疼痛的根源),化為電子信號傳達到腦部。這正是「痛得很舒服」的真面目。

因為筋膜和肌纖維受傷了,當然會出現痛覺。這正是為什麼接受按摩的隔天會感覺到痛的原因,也就是所謂的「按摩反效果」。

如果肌纖維受傷了,我們的身體會試圖治癒它。斷裂的肌纖維具有再生後變得比以前更硬的性質。結果越是接受按摩,肌肉變得越來越硬。

 

 

 

 
以上資訊出自《晨星健康網》

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