| 8招 輕鬆擺脫幼兒分離焦慮
嬰兒與母親 2月號 NO.472 採訪撰文/湯佳珮 諮詢/王意中心理治療所所長暨臨床心理師 王意中 攝影/檸檬巷館
分離焦慮的表現
當寶寶和主要照顧者分離、或是主要照顧者離開視線，他就會焦慮不安、哭鬧不休；年紀大一點的寶寶可能會咬手指。寶寶所認定的主要照顧者，大多是媽咪，有時候也可能是保母，或其他照顧寶寶時間最多的人。寶寶都會留意「當我有需要時，誰最常照顧我、陪我玩」。 分離焦慮出現的常見關鍵期
分離焦慮的出現，與親子依附關係的建立有關。王意中心理師表示，當親子依附關係的發展不甚理想時，寶寶的分離焦慮會更加明顯。雖然，當媽咪突然離開寶寶的視線，或臨時委請保母照顧寶寶時，這時分離焦慮的出現是很自然的反應。媽咪通常會覺得既貼心又無奈，寶寶黏自己固然很窩心，不過也會增加媽咪做事的困難度。只要媽咪一離開視線，有些寶寶就會哭鬧不休。 一般來說，雖然0∼2歲的寶寶可能有分離焦慮的表現，不過通常是在上幼兒園時，爸媽會更加正視分離焦慮所衍生的問題。 建立好依附關係，可改善分離焦慮
0∼2歲的重點，還是在於依附關係的建立。如果太早把寶寶給別人帶，寶寶容易與媽咪比較不親近，經常發生的情況是：「寶寶一開始想要媽咪過來，但是媽咪過來了寶寶卻又不自在，不要媽咪了」，這種表現大多是因為太早讓別人（保母或長輩）接手照顧寶寶所造成。其實在這種情況下，寶寶的依附關係是跟保母或長輩所建立的，使寶寶很矛盾，也成為對媽咪的挑戰。 安全型依附關係的表現為：「雖然媽咪離開視線，但是寶寶仍然很安心，比方知道媽咪在陽台曬衣服或其他地方，不會拋下自己。」 分離焦慮的發展階段
寶寶大約6、7個月開始，會更加留意照顧者有沒有在身邊。這個年齡對「分離」這件事會開始有一些反應，例如：不安、哭泣、左顧右盼想找一下照顧者。不過這個年齡的分離焦慮大多還不會表現得很明顯。到了1歲半左右，則是分離焦慮的高峰期。寶寶的情感依附、信任感，都在持續發展與建立中，尤其如果媽咪不告而別，寶寶的反應會更加強烈，例如：緊黏在媽咪的身上不肯下來、或是媽咪到哪裡都跟著。 分離焦慮什麼時候會結束
王意中心理師指出，分離焦慮結束的年齡並不一定。有些寶寶與大人依附關係建立得很順利，即使大人離開也不擔心，就會較早脫離分離焦慮的時期；有些則需要花比較長的時間。依附關係建立得是否理想，最直接的驗收階段就是上幼兒園時，倘若寶寶很快就能接受與大人分離並融入環境，表示分離焦慮不明顯；反之則要再多花一些時間來使寶寶適應。 媽咪適時留意寶寶的分離焦慮現象，與彼此的依附關係發展情況。有些寶寶哭鬧久了，大人卻忽略了孩子的需求而置之不理，導致寶寶逐漸對大人產生疏離感，分離焦慮則更加明顯。長期遭受疏忽會影響到寶寶長大以後，比較無法信任別人、沒有安全感、對他人較為疏離。 分離焦慮，其實也有優點
分離焦慮也不一定只會帶來負面的影響，其實它亦有正面的功能，畢竟適度的分離焦慮也是自我保護的機制，仍有其必要性（當照顧者不見了，會想找照顧者）。 再者，即使大人照顧寶寶一切正常，寶寶仍然可能有適度的分離焦慮，大多皆屬於正常的發展狀況。還有一點也很重要，分離焦慮的出現，代表至少寶寶的發展順利，自閉症等病症發生的機率比較低。因此，分離焦慮雖然可能導致照顧者生活的一些不便利，卻也不是完全沒有優點。 寶寶可能有自閉症嗎？
假如寶寶完全沒有分離焦慮的問題，對大人離開全然沒有反應，而且平常也不要大人抱、不笑、說話速度也非常慢、總是不理人或回應他人、對他人沒什麼興趣、與大人沒有情感交流，那麼表示寶寶有自閉症的可能性。有些自閉症1歲半至2歲即可被診斷出來，如有疑問應請兒童心智科醫師、小兒科醫師或心理師確認。除了自閉症的可能性之外，有些寶寶本身的認知發展較慢、發展較為遲緩，無法意識到照顧者離開，也是一種可能性。 陌生人焦慮
所謂的陌生人焦慮，是指陌生人一靠近就害怕，不過玩在一起久了就會逐漸熟悉。當寶寶覺得陌生人沒有威脅性，自己安全了，就會慢慢靠近。王意中心理師舉例，有些人看見親友的寶寶很可愛，第一次見面就想抱抱寶寶、捏捏他的臉頰，其實這些舉動都會引起寶寶的不安，容易出現陌生人焦慮。陌生人焦慮是正常的反應，也是重要的保護機制。遇到陌生人，寶寶適時表現出陌生人焦慮很重要，否則萬一被陌生人抱走也沒有反應，才是父母最擔心的問題。 親子常見的依附關係有哪些
*安全型依附關係：當爸媽離開，寶寶知道爸媽會回來、或自己可以找到爸媽，所以不會感到焦慮。通常1歲多以上比較容易做到。
*疏離型依附關係：爸媽無論如何都不肯抱寶寶、長期忽略寶寶的需求，久而久之，即使要抱他，寶寶也不會再讓爸媽抱了。
*矛盾型依附關係：照顧者經常更換，寶寶會不知道該如何與爸媽相處，因此呈現「想接近卻抗拒」的矛盾行為；有時候照顧者的情緒不穩定，也會使寶寶感到矛盾。 如何緩解寶寶的分離焦慮
由發展安全型的依附關係來著手。所謂安全型的依附關係，也就是既不會太黏、亦不會太疏離的中庸之道：
1.當寶寶要抱抱時，媽咪可以用溫柔的聲音跟他說話，幫助他的情緒穩定，不一定每次都要立刻就去抱他。 2.可以先讓寶寶專心自己玩玩具，媽咪在附近走動，寶寶的注意力會逐漸從「媽咪離開」這件事轉移到「玩玩具」上。媽咪在附近走動，是製造一個離開的經驗，但是還是要確定寶寶待在安全的環境裡；有些寶寶會自己爬來爬去玩耍，玩一玩再回來找媽咪。如果都找得到媽咪，次數累積多了，寶寶會愈來愈安心，更有把握：「我一回去，媽咪都會在。」 3.適時讓主要照顧者休息一下，不要都只有媽咪一個人照顧寶寶。有時候也可以請爸爸幫忙照顧一下，可以轉移一些寶寶的注意力，讓寶寶的情感可以往其他人身上分散建立。 4.媽咪可以把要離開的原因告訴寶寶，寶寶的情緒會比較穩定，例如：「媽咪要去洗衣服囉！等一下就會回來這裡了。」就像講故事一樣跟寶寶說，只是加入生活經驗。 5.當媽咪跟寶寶說自己要離開時，要笑笑地說，別用緊張的語氣說，否則寶寶也會被這種情緒所感染而更緊張。 6.其實寶寶是否會分離焦慮，與寶寶覺得「自己能夠控制的程度多寡」有關。當寶寶無法控制時，會更容易焦慮，就像是小寶寶躺在床上還不會走動時，不能自己去找媽咪。因此重點是要讓寶寶理解：「即使媽咪不在自己的視線範圍內，我們彼此仍然很安全，等一下也會見到面。」 7.要多觀察寶寶的發展，並且與寶寶多互動。不要威脅寶寶，會讓寶寶更加害怕。只要情感比較成熟、穩定，分離焦慮就不會表現得太明顯。 8.如果寶寶一定要大人抱，可以先把寶寶抱起來後，與寶寶玩一下，就像是飛機般，讓寶寶飛高高，再慢慢降落在沙發上，並且用玩具轉移他的注意力。0至2歲的小寶寶大多很容易被轉移注意力。倘若大人堅持不抱、而且表情不太開心、很嚴肅，寶寶會不知道大人在生什麼氣，自己也無能為力，因而害怕哭泣。 過猶不及，並且要採漸進式處理
有時候是過猶不及。有些媽咪如果連單獨上廁所都沒辦法，就表示寶寶的分離焦慮有點「太超過」，必須提醒自己要調整相處模式：可能先前一直太順著寶寶，隨時都一直抱著他，也都沒有做到適時的轉移注意力，才會使分離焦慮的程度太嚴重。 要處理分離焦慮時，一定要採漸進式，慢慢、漸進地在安全範圍內增加分離的情境。可以告訴寶寶，自己什麼時候會回來，並且要說到做到。 不能不告而別，也別一直說再見
如果要將寶寶送到托嬰中心或保母家，記得要慢慢轉移寶寶的注意力，例如：保母與他玩玩具。但是一定不能不告而別，寶寶會不知道能不能再見到媽咪，因此產生不信任感。而且離開時要採漸進式，等到寶寶比較適應了，會與保母玩耍了，媽咪再離開。離開時，注意別一直重複說再見，只要一開始講一次再見就好，否則會一再提醒寶寶「媽咪離開了」這件事。最後離開前揮揮手即可。 結論
小寶寶不會表達自己的感受，大人要細心一點，多留意寶寶是否有分離焦慮的表現，並且將依附關係處理好，別不把它當回事，這樣等寶寶長大後，可能會留有負面的影響。 王意中
學歷：高雄醫學院行為科學研究所碩士
經歷：實踐大學家庭研究與兒童發展學系、經國管理暨健康學院幼兒保育系兼任講師、振興復健醫學中心復健醫學部臨床心理師、中華民國過動兒協會諮商師
現任：王意中心理治療所所長暨臨床心理師 更多完整精彩內容，請參考【嬰兒與母親】2月號！ | 
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