天啊，為什麼把病人收進來？
開刀房的門口，通常擠滿了病患家屬，有的默默禱告，有的焦急向醫師詢問病情。一日，我查房走到開刀房門口，發現一位穆斯林婦女在走廊上不停地走著，在黑紗之下，那驚慌又無助的眼神讓人不捨，因此我用簡單的英文向她詢問家屬病情。原來，她尚在襁褓中的新生嬰兒，正在開刀房裡做包皮割除手術。
說起行割禮，一般人比較知道的是是猶太人的習俗。《聖經》記載，割禮是信徒與上帝立約的印記，以及與神的連結。而新生嬰兒神經系統發展尚不完善，做包皮割除手術，沒有痛感最易執行，且猶太人的這一習俗，讓猶太婦女有全世界最低的子宮頸癌罹患率。至於伊斯蘭教的《古蘭經》裡，並沒有規定男孩必須行割禮，但是中東不少伊斯蘭國家都有此習俗。
新生嬰兒的包皮割除手術，非常簡單易行，數分鐘即可做好，可是這位穆斯林婦女卻說她的兒子進開刀房已五個小時了，還沒有出來。她一面說一面抽搐，因此我答應她進開刀房一探究竟。
穿戴好無菌衣帽進手術室，強烈的冷氣讓我打了一個寒顫，進入割包皮小嬰孩的手術間，我不禁怒從中來－－小男孩躺在手術床上，因麻醉而熟睡，兩位穿著手術衣帽、戴著無菌手套的年輕醫師，卻正在有說有笑，而未執行手術。我責問他們為什麼不趕快進行手術，讓家屬在外頭焦急守候？兩位醫師竟說他們不會開這個手術！天啊，不會開為什麼要把病人收進來？我咆哮起來。
此時不是究責的時刻，處理小病人是第一要務。我開始向他們示範割包皮的環型切割手術，很快地做完、包好傷口，把小嬰兒抱還給母親，我永遠都無法忘懷那感激的眼神。
我們都知道醫事人員養成教育的最大特色，就是要到教學醫院去實習，但在教學醫院看過多少刀？真正上過多少刀？同時，每所學校的每個班級都有第一名及最後一名，醫師亦不例外，但是病人不能問醫師你是哪個學校畢業的？你是在哪家教學醫院實習的？你學過開什麼刀？病人也更不敢問醫師你是第幾名畢業的？雖然這是一個科學昌明、醫學進步的時代，但看病會碰到什麼樣的醫師，則是個人運氣，所以一般病人都會到處打聽醫師的醫術與醫德。而這一切，對那位穆斯林婦女來說，卻是一件很難的事啊！
正常情況下，手術是不應該有問題的
由開刀房回護理部處理了一些公文，剛想喝口水，電話卻急促地響起來。另一端傳來開刀房護理長驚慌的聲音，我丟下話筒，奔赴過去。最先映入眼簾的，是一位實習護生垂著頭，站在牆邊微微地顫抖著。她的模樣讓人不忍心苛責，我輕拍她的肩膀，示意不要太緊張。
處理病人是最優先的事。手術台上躺著一位六十歲開痔瘡的爺爺，他的一般身體情況良好，並且不是緊急手術，正常情況下，手術是不應該有問題的。這一台刀的刷手護士是一位實習的護生，由她負責遞皮膚消毒劑及局部麻醉藥物給主刀醫師，俟病人麻醉後再遞開刀器械給醫師。問題就出在實習護生在皮膚消毒完成後，誤將皮膚消毒劑當作局部麻醉劑遞給主刀醫師，當病人注射數針之後，仍沒有麻醉效果，才驚覺此一失誤。
誠實地面對失誤，並做適當的補救是當務之急。我們告知病人及病人的家屬後，陳報衛生主管機關備案，除了免除病人的所有費用外，也在手術後持續追蹤半年，沒有發現任何後遺症及併發症才結案。實習失誤的護生則通知學校，由校方處理；開刀房失職的護理人員，則接受再教育及懲處。天啊，又是驚魂的一天！
沒有留言:
張貼留言