每個人都應該知道自己跟B、C肝病毒的關係,也許您曾經感染過B肝病毒而有了抗體;也許您從未感染過,宛如一張白紙;也許您已經有B、C肝而不自知。不同人有不同的保肝對策,有些人罹患肝癌風險高,有些人低;今天起就搞清楚,您是哪種肝?
諮詢╱許金川(本會董事長、臺大醫學院內科名譽教授)、粘曉菁(本會副執行長、臺大醫院家醫科兼任主治醫師);撰稿╱黃靜宜
32歲以下「新台灣人」您有打B肝疫苗嗎?
今年6月接連傳出兩位名人不幸因肝癌過世消息,年輕藝人安鈞璨與肝癌搏鬥兩年,31歲就英年早逝;衛福部次長曾中明曾有肝硬化病史,從發現罹癌到過世僅約短短半年,享年60歲。從這兩個不幸案例也凸顯出,不管是年輕人或中壯年人,都可能是肝癌的高危險群,您是否知道自己是哪種人?又該如何防範?
安鈞璨生於民國72年9月20日,還不滿32歲,有些人可能以為,這麼年輕,不是應該打過B肝疫苗嗎?怎麼還會因為B型肝炎引發肝癌?其實他出生的那一年--民國72年,台灣尚未施打B肝疫苗,如果安鈞璨晚生一年,結果也許就完全不同了。而這也正凸顯了B肝疫苗政策對於下一代的健康有多重要,也是台灣有機會得以消滅肝病的重要基礎。
民國75年7月起全面施打B肝疫苗
台灣是全球最早針對新生兒施打B肝疫苗的國家,本會創會董事長宋瑞樓教授正是B肝疫苗政策的主要推手,在他大聲疾呼及領導下,台灣於民國73年7月開始「試辦」B肝疫苗政策。不過,民國73年7月至民國75年6月是以有B肝帶原的產婦所生的新生兒為對象,民國75年7月之後,才針對所有的新生兒施打。
以今年是民國104年來推算,民國75年7月以後出生、今年實歲29歲以下的年輕人,「理論上」有打B肝疫苗(但也可能漏打);而實歲30歲、31歲(民國73年7月以後到民國75年6月30日出生)的年輕人,若媽媽是B肝帶原者,才可能有打B肝疫苗。32歲以上民眾,則非屬B肝疫苗接種世代,這群人沒能受惠於B肝疫苗政策,首要之務,就是先搞清楚自己有沒有B肝。
B肝疫苗世代仍有漏網之魚
不過,儘管有疫苗接種政策,但接種率並非百分之百,中央研究院2014年就曾發表一份研究顯示,1984年到2002年的新生兒,有3.4%未接種B肝疫苗,推估約有7千人;而有接種但接種不完整(需接種3劑)的新生兒,更有約5%到7%,約1萬到1萬4千人。
疫苗保護力非百分百
此外,研究顯示,疫苗接種政策實施後,民國75年7月以後出生的小孩,絕大多數都免於B肝病毒感染,帶原率已下降到1%以下,但,換個角度說,也就是仍有1%左右的人,還是帶原,這可能就是未接種疫苗或疫苗接種不完整的緣故。還有一個原因是,有極少數的人(約5%)體質特殊,即使打了疫苗也沒法產生抗體。§《...進一步閱讀》
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