2016年7月31日 星期日

亞東醫院院長林芳郁》要快樂健康,先做對重要的事


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2016/08/01 第291期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
夜夜頻尿,小心攝護腺肥大
亞東醫院院長林芳郁》要快樂健康,先做對重要的事
莫札特與醫生的布拉格
博客來輕食展《蔬食好料理》陪你輕食一「夏」

夜夜頻尿,小心攝護腺肥大

文/大家健康雜誌編輯部

醫學上發現,男性50歲左右會開始出現攝護腺肥大的情況,發生比例隨年齡增加而逐漸增多,根據國民健康署統計,50至60歲男性,約有五成患有攝護腺肥大,80歲以上男性,更是高達八成有攝護腺肥大的困擾。不管你是50歲以上的男性、或是先生已年過50歲,或是家有男性長輩,都要留意這個疾病,因為攝護腺肥大可說是老年男性常見的長壽病。

由於攝護腺肥大常會引發男性難以解尿、頻尿、夜尿等排尿困難,面對這個說不出口的困擾,本期《大家健康》雜誌專訪泌尿科醫師,告訴你如何預防、檢查,藥物治療要注意什麼,以及怎麼選擇適合的手術治療。
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當亞東醫院院長林芳郁》要快樂健康,先做對重要的事
採訪/葉雅馨? 文/吳佩琪、楊育浩、蔡睿縈? 攝影/許文星

林芳郁曾擔任台大醫院、台北榮總院長,現在身為亞東醫院院長,在這些職務上備受肯定,他認為擔任過三家不同體系醫學中心的管理者,只能算一種巧遇,並非人生中很重要的事。問他人生中很重要的事是什麼?他微笑說,「設定目標和個人成就有關,不過和快樂之間沒有直接關係。哈佛大學一份長達75年的研究發現,良好的關係讓我們維持快樂與健康,所以人生中最重要的事是『我們和家人、同學、朋友們維持了多少的親密和友善關係』」……

從一位研究、教學和看診為重的心臟科醫師走上醫院管理之路,緣起於林芳郁擔任台大醫院急診部主任時,透過管理將當時人滿為患、突發狀況多的急診室,改頭換面為亂中有序且具有戰鬥力的單位。

那時台大醫院急診部第一線看病的是住院醫師,主治醫師站在第二線,第一線不能處理的病症才會交給主治醫師。後來林芳郁推行主治醫師也要值班,自己也排在值班表中,並成立急診加護病房,病情嚴重者直接轉入急診加護病房醫治,大為提升急救室的士氣與成效。

除了改革急診部,他還讓當時只負責運送病患的救護車,變成具急救能力的尖兵。當時台灣的救護車很少,無力急救,只有運送功能。後來台大醫院與政府合作建置「緊急醫療救護系統」新制,開始訓練台北市的緊急醫療救護人員,這制度建置半年後就看到成效,救活到院前心臟停止的比例比原先多出10幾%,後來各縣市也跟進發展緊急醫療救護計畫,目前全台幾乎都有緊急醫療的救護系統。

管理以醫院發展為重
負面的聲音自然會減少

不少人好奇如何管理台大、榮總兩家文化不同的醫學中心?林芳郁說,以前大家會有台大醫院是民間醫療系統,台北榮總是軍方系統的觀念,但隨著榮總不少前輩醫師退休,後續進來的醫師多半來自陽明大學或其他大學醫學系,兩家醫院的同質性愈來愈近。

若要細究兩個醫院不同之處,林芳郁認為是醫院文化,「榮總注重團隊作業的文化傳承,由於醫師們多半住在宿舍,家人、孩子間的互動頻繁,感情很好,共同解決病症的氣氛熱絡。台大醫師們較注重個人能力,多半是個人處理疾病。」

林芳郁管理上重視「人和」,「兩家醫學中心的醫師們對我的要求都差不多,就是希望我不要做出對台大、榮總不利的政策,或聘用不對的人。只要政策有利醫院發展,聘用的人能有疼惜、愛惜醫院的心,負面的聲音就會減少,友情的溫暖就會增加,同仁也願意支持政策。」

凡事勤作準備
不打沒把握的仗

做事有條不紊的林芳郁談及當醫生的淵源,主要是時代背景。他說,「求學時正值戒嚴期間,嚴格管控言論,稍有異議就可能出事,當時年輕人會優先考量安全、穩定的工作與生活。我是宜蘭羅東人,醫師的身分受當地人尊敬,小時候又常待在爸爸開的外科診所,看到醫護人員處理外傷疾病,耳濡目染之下,自然會選擇比較熟悉的醫學科系就讀。」

他念高二時,教育部正研議修改大學保送制度,有人勸他不用再辛苦準備,以其優秀的成績定能獲得保送,但他不想等保送制度安排,決定積極參加聯考。結果離聯考不到四個月的時間,大學保送制度竟被取銷,回想當年決定「靠自己的實力準備,不打沒把握的仗」應該是成功的策略,最後如願考上台大醫學系。「勤作準備,不打沒把握的仗」也是他每回遇到生涯挑戰,都能順利克服的關鍵。

培育醫師或社會領導人?
決定教育的高度與視野

唸台大醫學系時,林芳郁和同班同學林靜芸交往,後來岳父林秋江醫師對開啟他的人生視野有很大的影響。

他觀察到林秋江醫師喜歡在家聆聽西洋古典音樂,和朋友交談時,會提到尼采、康德、叔本華、歌德等哲學家的思想和主張。那時,他常思索岳父與自己父親的差異,兩人都是很優秀的外科醫師,岳父念的是日本東京帝大醫學部,父親念的是台灣總督府台北醫學專門學校(台大醫學院的前身),可是視野卻大不同。

林芳郁回憶,「當時我家很少聽西洋古典音樂,多半聽本土流行歌曲,與父親談話也不會討論到東、西方的哲學思想。」有一次,他向未來的岳父請教:「請問在東京帝大時,學校教什麼?」岳父告訴他,教的內容很廣泛,有哲學、人文、語言、音樂等,所以他會講德文、法文、英文,還能用法文寫詩。

林芳郁無法理解為什麼日本東大的醫學部要教那麼多不屬於醫學的課程?後來岳父說了一段話,對他有如當頭棒喝。他說,「日本東京帝大是培養日本社會及國家領導人的一所大學」。林芳郁體會出原來教育的目的是關鍵,當年台灣總督府台北醫學專門學校的教育目標大概只是訓練一位稱職的好醫師。

林芳郁覺得,今日的台灣大學不應只訓練學生成為有知識和技術的醫師、律師、教授等,而是要培養這些學子成為台灣社會的領導人,除了教導他們專業知識,也該培養人文修養,讓下一代具備更高的眼界及視野,國家和社會才能不斷地進步。

到沙烏地阿拉伯行醫
人生因而翻轉

1979年,國內外發生許多事,也改變他的一生。當時他是台大醫院第三年的住院醫師,世界發生了第二次石油危機,台灣和沙烏地阿拉伯的邦交維繫,變成爾後台灣經濟發展和外交關係非常重要的關鍵。為此,我國派出各類專家們去沙烏地阿拉伯協助他們發展。其中,中沙醫療團就是協助沙國建構國家級醫院的醫療團隊。

當時政府要求台大醫院在隔年(1980年)吉達法德國王醫院開幕時,要派內、外科四位總醫師,前往該院照顧病人。對醫生來說,外科總醫師是最後一年的訓練,非常重要,沒有人會放棄這一年的訓練。

林芳郁回憶,當時台大醫院外科主任洪啟仁教授為此非常煩惱,常愁眉苦臉。有一天林芳郁主動跟教授說,如果沒有人願意去,可派他去。當時他的想法是,在吉達醫院訓練完之後,即便沒有機會留任台大醫院,可回父親的診所幫忙。沒想到,到沙烏地阿拉伯吉達法德國王醫院服務,卻對他的人生起了徹底的改變,他學會更紮實的外科技術,能夠獨當一面,也從中瞭解醫院的經營不能單靠一己之力,要適當「授權」且管理上要重視「人和」。

懂得當最快樂健康的人
才是人生最重要的事

問及對年輕世代的提醒,林芳郁引用美國哈佛大學塔爾班夏哈教授在2007年的暢銷書《更快樂》裡提到的:「設定目標和個人成就確實有關聯,不過和快樂之間就沒有直接關係。」最近哈佛大學臨床精神病學羅伯威丁格教授針對成人生活發表了進行75年的研究,結論是:「良好的關係讓我們維持快樂與健康。」

林芳郁表示,從這個75年研究結果所獲得的智慧答案是,「最快樂健康的人就是與家人、朋友擁有親密關係的那些人。」所以他領悟到:「人生的智慧並不在你當了多少個董事長、院長,而是和家人、同學、朋友們維持了多少的親密和友善關係,」這也是他覺得最寶貴的人生關係。

※延伸閱讀:台灣癌症登記學會理事長賴美淑》懂老,理解「善終」是最可貴的道理

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莫札特與醫生的布拉格

 文/李清志(建築作家、實踐大學建築設計系副教授)

布拉格是充滿音樂藝術的絕美之城,同時也是建築愛好者的天堂,在這個美好的城市裡,所有人都可以找到他所愛的空間,也會在這座城市裡,留下美好甜美的記憶。當然這座位於歐洲心臟的城市,多年來也是東西陣營間諜活躍的場所,電影《Mission impossible》 中,布拉格是間諜們最愛的情報交換地點,電影《Triple X》中,恐怖份子甚至差點毀了查理大橋;米蘭昆德拉的小說《生命中不可承受之輕》改編成的電影《布拉格的春天》,由茱麗葉畢諾許所主演,更讓許多人著迷於布拉格這座城市!

歷史中喜愛布拉格這座城市的人很多,最有名的就是音樂神童莫札特,原本音樂家應該會比較喜愛「音樂之都」維也納,但是莫札特最愛的城市竟然不是維也納,而是布拉格;因為當年維也納並沒有特別喜愛莫札特,反倒是布拉格人對於遠道而來的莫札特十分友善,因此莫札特很喜歡布拉格,甚至為這座城市寫下了「布拉格交響曲」。維也納雖然貴為「音樂之都」,但是貴族氣息濃重,挑剔又尖酸的性格,讓莫札特受不了,反倒是波希米亞性格的布拉格,反而比較適合莫札特的玩世不恭與創意奔放。

有趣的是,布拉格也是謝孟雄董事長的最愛!學醫出身的謝董事長,雖然致力於醫學講學研究與學校治理,但是骨子裡卻留著波希米亞的血液,酷愛音樂、藝術與攝影,也經常旅行世界各地,欣賞各個城市的人文薈萃,布拉格這座城市,他竟然造訪了六次,可見他對於布拉格的用情之深!

事實上,對於一個內心浪漫的醫生而言,喜愛上布拉格是很容易理解的。特別是對於喜愛攝影的謝孟雄董事長而言,整個布拉格從早到晚,都是一個理想的拍照場所,很容易捕捉到浪漫的影像與情感;身為醫生的謝董事長,用醫生的銳利眼光去觀察這座城市,卻用藝術家的心懷去感受這座城市,以至於閱讀他的文字與圖像,可以感受到一股澎湃的浪漫熱情。

謝董事長令人佩服的,不只是他身兼醫學理性與藝術浪漫,其實他是個非常用功的人,每次在旅行過程中,當所有人夜晚在旅館吃喝戲鬧之際,他常常獨自關在房裡,非常努力地研究旅行城市的歷史文化,並且勤奮的書寫,對他而言,旅行不只是浪漫的玩樂,更是知性的充實。

文藝復興時代的達文西,被認為是標準的「文藝復興人」,他具有醫學解剖研究的能力,同時又有藝術創作的才華,是醫生又是藝術家,令人十分佩服!謝孟雄董事長正有如達文西,是位不折不扣的「文藝復興人」,多才多藝且兼具感性與理性,通過他的眼光與心思,去觀察認識布拉格這座城市,相信每一位讀者都會和他一樣,愛上布拉格這座美麗又有氣質的城市!(本文出自《心的壯遊:從捷克波希米亞,觸動不一樣的人文風情》推薦序)

※延伸閱讀:心的壯遊:從捷克波希米亞,觸動不一樣的人文風情

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