| 保羅，二十八歲的園丁，因為工作上的問題求助醫師。他愈來愈不滿他的老闆，保羅說他的老闆因他是拉丁裔而對他有偏見。他時常想殺死老闆，要不是想到老婆跟小女兒，他早就下手了，他需要這分工作養家，可是他腦海中的怒氣始終揮之不去。 他說他從小就常會情緒爆發，甚至猜想有天自己可能會站在高樓上往下開槍殺人。他形容自己的脾氣非常差，尤其是開車時。七歲時，他曾騎著腳踏車全速撞到磚牆，而且還昏迷了好幾分鐘。 保羅沒有罹患精神病或明顯憂鬱症的跡象，雖然他也有過短暫的茫然感、無緣無故感到恐懼、似曾相識的感覺，但他的EEG腦電波圖卻是在正常值之內；我們後來安排他做SPECT檢查，評估是否有潛在的腦部異常造成他的行為問題。  保羅的SPECT檢查結果顯示他的腦部有顯著異常，檢查發現，平靜時正常的前額葉皮質會在他試圖專心時惡化（衝動問題），在左顳葉深處也有出現活動增加的情形（易怒），扣帶迴也有活動增加（腦筋打結）。 根據SPECT腦部檢查所提供的臨床照片與資訊，我們讓保羅服用抗痙攣藥物癲通和百憂解好幾個禮拜。六個星期後，他表示他感覺到自我控制和保持心平氣和方面改善許多，而且茫然、似曾相識、恐懼的感覺都消失了；他發飆的次數減少，並且能去新公司上班了。 PS.有件很重要的事情你必須了解：異常的SPECT掃描結果不能作為不良行為的藉口。SPECT增加我們對行為的知識與了解，但它無法告訴我們所有問題的答案，許多腦部有問題的人從來沒有對其他人做出危險或是傷害的行為。 | 
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