武漢肺炎疫情急遽升溫,中國大陸確診病例達到六千例,死亡人數達一百卅多人。台灣也出現首起本土病例,是妻傳夫的家庭內感染,使得確診病例上升為八例。由於疫情擴散速度超乎想像,世界衛生組織已公開認錯,將新型病毒改列「高風險」。為此,繼美、日以專機自武漢撤僑之後,德、法、南韓等國也都啟動撤僑計畫。
一天半前,武漢肺炎確診數仍不及三千例;短短一天半,激增至六千例,呈倍數增加,速度極為驚人。同一時間,台灣的確診病例由四例增為八例,也呈等速倍增。其中,武漢來台旅遊者三例,本國民眾登陸感染者四例,本土感染一例。這種分布趨勢,顯示這波疫情不容懈怠。
尤其值得注意的是,第五例之確診患者,與首例患者是搭乘同一班機同日從武漢返台入境。然而,首例患者主動在海關告知防檢人員,因而直接隔離送醫,避免了入境後的病毒傳播。而第五例患者卻遲了六天才病發就醫,在此期間,使其丈夫在家中受到感染。足見,這類病毒潛伏期造成的「防疫空窗」是一大漏洞,如何設法防堵空窗是當務之急。
由於有二○○三年因應SARS的經驗,這次各國面對武漢肺炎,更知道如何應變。十幾年來,全球毒物、分子生物等科學知識有長足進步,因此上月三十日武漢市披露疫情後,本月七日大陸中央疾病科研單位即確認病毒株的基因序列、編碼、圖形,在十二日無償公布給全球科研單位運用。比起上次SARS疫情取得的基因資訊,這次顯然迅速有效得多,不僅有助於加速確認患者感染類型,也是近日確診病例暴增的原因之一。更重要的是,武漢、廣東、浙江等地的疾病研究中心均成功分離出病毒株,可供醫藥界投入武漢肺炎的疫苗研發,並展開人體實驗。
這次武漢肺炎的擴散,主要起於武漢當局的疏於防範,乃至刻意隱瞞或虛報疫情,錯失防微杜漸的時機。等到疫情惡化,許多居民趁春節返鄉或四散外逃,有些人則不以為意地出外旅遊,不斷將病毒帶向其他省分或其他國家。及至武漢封城之後,許多訊息是由大陸民眾或公民記者透過網路及社群媒體主動匯流,成為重要的監督管道,大陸中央及地方官員才紛紛道歉認錯。
這段時間,大陸民間對疫情的「資訊透明化」發出強烈呼喊。簡言之,一般民眾認為,公部門掌控的訊息平台必須遵守事實原則,必須向大眾揭露必要的事實資訊,不能再以當權者的意志、想法來篩檢訊息,更不能為了少數人的顏面或官位而欺上瞞下。其宗旨,在確保人民有足夠的資訊研判疫情走向,並了解自身趨吉避凶的防治之道。
檢視台灣年前年後的應變,公衛界的防疫主力部隊表現確實讓人敬佩,包括地方醫院對於一些可疑病例保持應有的警覺,因而能夠及時查出患者行蹤,並進行必要的追蹤及隔離,防止疫情擴散。然而,其他相關單位的配合行動,則未必同步積極。例如,以台灣的疫情,本來不應出現口罩荒的,但市售口罩卻一直處於供應不繼的狀態;其中是否有人為囤貨的問題,必須嚴格檢視。再如,暫時管制大陸旅客入境或許有其必要,但對於自陸返國台灣民眾的管理則僅憑自主申報,則顯得不夠嚴謹,才會有後續案例的發生。
一名第一線防疫警察近日寫信給行政院長蘇貞昌,陳述政府設計返國旅客的「自主通報作業」毫無作用,有人咳嗽嚴重卻自稱沒有症狀,有人隱瞞自己到過武漢的旅遊史,甚至有人故意對著防疫警察咳嗽。對此,蘇貞昌以「嚴肅處理」回覆。這名員警的憂心並非無的放矢,如果有民眾刻意隱瞞情況,致使政府不能阻絕病毒於第一線,境內的防治將是事倍功半。防疫警察的疑慮,蘇揆要慎思補漏之道。
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