★「罹患大腸癌」「罹患肺癌」哪一個會遺傳？
性別、有無感染病毒、遺傳、老毛病……每個人因體質不同，罹癌風險也有差異。在這當中，大家特別在意的，應該是「遺傳」這個因素吧？其實幾乎可斷言遺傳和癌症是「有關聯」的。
但是，即使母親因乳癌死亡、父親因肺癌死亡、祖父因胃癌死亡，就認為「家人親戚們罹患各式各樣的癌症，所以我們是有癌症體質的家族」，這種認知是錯誤的。
遺傳和癌症的關聯，並不是「容易罹患癌症的體質」、「不容易罹患癌症的體質」這種概略分法。而是像「容易罹患大腸癌」、「容易罹患乳癌」等，特定癌症風險的遺傳。
只不過這種風險並不適用在所有的癌症上，有些癌症遺傳風險高，有些癌症遺傳風險低。遺傳風險特別高的是「大腸癌」、「乳癌」、「攝護腺癌」這3項。這些癌症被稱為「遺傳性/家族性腫瘤」，遺傳的機率很高。
引發遺傳性、家族性腫瘤的原因，幾乎都是「抗癌基因異常」。如同序言裡提到，癌症發病的原因是癌細胞失控，或是抗癌細胞產生異常的其中一項，不過「遺傳性/家族性腫瘤」是因為特定的抗癌基因異常，而讓癌症容易發病。
你可以想像正常人一生出來時，抑制大腸癌的軍隊有100個人，但異常的人卻只有10個人。換句話說，也就是抵抗某些特定癌症的免疫力比較低。
為了預防遺傳性的癌症，首要之務，就是瞭解自己的親戚是因什麼癌症過世。在知道有哪種遺傳性的癌症之後，就要特別進行此癌症的篩檢，致力於早期發現、早期治療。
●瞭解家庭生活習慣也很重要
「雖然和遺傳沒什麼關聯，但我們家族裡很多親戚罹患胃癌……」此時，就可想想或許和你們家的「家庭習慣」有關。所謂家庭習慣，指的就是該家庭的生活習慣及生活環境等。
如果是很多人罹患胃癌的家族，其飲食習慣有可能是「我們家的味噌湯一直以來都很鹹」、「餐桌上一定會有醃漬物」像這樣喜好鹽分的，或是像「我父親和祖父都是一絲不苟且性情急躁的人」這種容易產生壓力的家庭氛圍。
其他例子包括：
◆ 理所當然在室內抽菸 → 易導致肺癌
◆ 酗酒 → 易導致肝癌
◆ 飲食生活混亂 → 易導致和肥胖及添加物攝取緊密關聯的癌症
家庭習慣是這樣的話，就有罹患這些癌症的風險。
如果你的家族和親戚裡，有很多人是因為那些低遺傳風險的特定癌症死亡的話，重新審視家庭的生活習慣也很重要。
●ANESR：遺傳風險特別高的是「大腸癌」、「乳癌」、「攝護腺癌」這3項。家族裡有很多人罹患這些癌症時，要特別接受癌症的篩檢。
★「過瘦」和「太胖」哪種人罹癌率較高？
過瘦的人和太胖的人，哪種人罹患癌症的可能性較高呢？
過瘦、標準、肥胖這些體型，是靠BMI值來判斷。
首先，計算你的BMI值看看吧!
BMI值＝體重（kg）÷〈身高（m）×身高（m）〉
從公式算出來的數據，男性在「21∼27」，女性在「19∼25」的範圍內就屬於「標準」。
不到這個數據就算「過瘦」，超過的話就算「太胖」。
那麼「過瘦」和「太胖」，哪種容易罹患癌症呢？
實際上，確實可說「太胖」的罹癌風險較高。
肥胖的人罹患大腸癌、乳癌、食道癌的風險會變得較高。
因為人一旦肥胖，脂質代謝會變差，所以腸內會形成很多壞菌的狀態。壞菌一多，腸內的膽汁就會氧化成「二次膽汁酸」，現在已知這會提高大腸癌的發病率。
同樣的，膽固醇值也會升高，分泌很多女性荷爾蒙，因此便提高了女性乳癌的發病率。
此外，在日本的食道癌9成以上都是「扁平上皮癌」，這是因抽菸或習慣吃很燙的熱食所引起的，在食道上部發病的癌症。
另一方面，在美國比較多的種類，是一種被稱做巴雷斯特食道症（Barrett's esophagus），本來是食道的黏膜細胞，卻轉換成胃的黏膜細胞，而引起的「腺癌」，這是發生在食道下部，其原因是胃食道逆流所引起的。
由於胃食道逆流多見於肥胖體型的人，所以肥胖者罹患日本少見的食道腺癌的風險也會提高，就結果而言，的確比起一般標準體型的人來說，罹患食道癌的風險變高了。
●「肥胖」的人容易在手術治療中死亡？
肥胖體型裡，也有較晚發現癌症的缺點。
例如，如果標準體型的人，腹部長了個腫瘤，會覺得「好像有點不對勁？」「體表有一個東西凸出來了……」，能夠早點察覺身體異狀。
可是，肥胖的人在腫瘤沒長到非常大時，是無法察覺的。
再加上肥胖的人進行手術時，也會伴隨著風險。
特別是麻醉的風險。
麻醉藥是脂溶性的，會滲透到皮下脂肪，由於肥胖者的皮下脂肪很多，所以很多麻醉藥就會「溶進」體內脂肪裡。
因此，和標準體型的人比起來，必須多打一些麻醉藥，就容易發生麻醉意外事故。
麻醉藥累積在皮下脂肪的話，麻醉藥不容易退，也一個問題。
手術中會裝人工呼吸器，等麻醉退了，呼吸恢復正常後，就會拔掉呼吸器。可是，實際上曾發生過「因為病患已經能自行呼吸，所以就拔掉呼吸器，但跑到脂肪的麻醉藥又再度發揮功效，導致患者呼吸停止了」這種事故。
另一方面，過瘦的人又怎麼樣呢？
看了各式各樣的體型和癌症的關聯數據後，發現過瘦的人也有很高的機率罹患癌症。
不過，與其說「因為太瘦而引發癌症」，不如說因過瘦的人食量很小，或是飲食營養不均衡，才造成免疫力降低，導致腸胃虛弱，才會發病。
也可說，過瘦的人本來就是容易罹患癌症的體質。
根據這些探討，可說不會過胖或過瘦的標準體型，才是最好的。
順帶一提，我認為男性BMI值26、女性BMI值24左右，體型稍微豐滿的數值是最理想的狀態。
●ANESR：過於肥胖對人體沒有任何好處，不僅容易罹患癌症，也會讓癌症較晚被發現，並且有可能死於手術治療中。
~以上資料摘自《我選擇不得癌症》秋津壽男◎著
人類智庫【康鑑文化】出版
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