孕媽咪受到荷爾蒙變化影響，有的人是皮膚變光滑，也有人變暗沉蠟黃、油光滿面、冒痘痘，嘉義基督教醫院皮膚科主任邱健群歸納發現，臨床門診最常見的孕婦皮膚問題包括孕斑、膚色暗沉蠟黃、青春痘、黑眼圈，種種疑難雜症無一不使愛美的準媽咪困擾萬分。
荷爾蒙刺激黑色素 肌膚暗沉凶手 「懷孕期間因體內分泌大量荷爾蒙，如黃體素等，會刺激黑色素細胞活性，一旦黑色素分泌旺盛，就會導致膚質呈現暗沉狀態。」邱健群主任表示，一般來說，越到孕期中後期階段，膚色暗沉情況會越明顯，若再加上睡眠品質變差、貧血等問題糾纏，將導致準媽咪失去好臉色。
由於荷爾蒙也會刺激皮脂腺分泌油脂，邱健群主任解釋：「即使是女性，體內也含有男性激素接受體，接受體一旦接受到荷爾蒙刺激，將導致皮脂腺增加分泌油脂，也會提高長痘痘的發生機會。」從臨床上觀察，懷男寶寶的媽咪受到男性激素升高干擾，確實相對容易導致皮膚冒痘痘，不過在醫學上，這並沒有預測的意義。
此外，隨著懷孕週數逐漸增加、體重不斷向上攀升，也會間接增加母體本身的心臟機能負擔，造成臉部血管擴張，破壞毛細血管、產生所謂「蜘蛛斑」；又或者在臉部顴骨、兩頰或眼睛周圍產生片狀、不規則形孕斑，又被稱作「肝斑」、「黃褐斑」。
事實上，肝斑與肝臟功能並無關聯，是因顏色像煮熟的豬肝而得名，誘發肝斑的原因不明，與日曬、體質、女性荷爾蒙分泌、紫外線、情緒壓力皆有一定程度關聯性。若要治療孕斑，基於安全起見，邱健群主任建議，產後再塗抹淡斑外用藥膏，嚴重者可採淨膚雷射治療。
搔癢症好發初產婦 無單一原因 懷孕期間受荷爾蒙影響，一旦體內膽鹽代謝降低、堆積在血液中，容易產生皮膚搔癢症狀，也就是俗稱的「妊娠搔癢症」，有時搔癢難耐程度會害準媽咪坐立難安、夜不成寢，嚴重時造成皮膚發炎。
邱健群主任表示，妊娠搔癢性蕁麻疹的產生並無單一明確原因，好發於初產婦，孕期30週左右會因肚子、臀部皮膚被日漸長大的胎兒拉扯，體內釋出斷裂的膠原蛋白，自然而然產生免疫性反應。一般來說，越容易被撐開的皮膚部位，越容易產生搔癢問題。
臨床上，有些孕媽咪會抱怨，白天上班時疑似因注意力分散，搔癢狀態還能勉強忍受，晚上才是折磨難受的開始，對此，邱健群主任解釋，人體在夜間因自律神經因素，導致孕媽咪對於癢的感覺特別強烈，「若搔癢情況已嚴重影響睡眠品質，千萬不要拖，經由皮膚科醫師診斷，有時只要擦1至2星期的類固醇外用藥，就能有效減緩不適。」
至於懷孕前本身就罹患異位性皮膚炎、紅斑性狼瘡或濕疹等皮膚疾病的媽咪，懷孕期間容易因睡眠不足或壓力而惡化，甚至少數乾癬患者會惡化成膿皰性乾癬。因孕期用藥侷限性大，建議在懷孕前可藉由規則服藥、調整生活作息、增強身體抵抗力等多管齊下方式，先控制好病情，降低懷孕期間惡化風險。
妊娠紋與體質有關 「妊娠紋」被許多孕媽咪視為頭號天敵，一般來說約在懷孕6∼7個月後開始產生，包括腹部、大腿、腹股溝甚至胸部，都有可能長出粉紅色或紫紅色的帶狀條紋，然而並不是每個媽咪都會留下「愛的印記」，邱健群主任表示：「妊娠紋和體質有關，但確切原因至今仍不明。」針對妊娠紋，媽咪們若真的很介意，可在產後使用飛梭美容雷射手術，搭配外用A酸藥物，幫助復原。
至於飛梭治療妊娠紋的黃金時間，一般會建議產後越早做越有效，邱健群主任指出，妊娠紋初期呈現淡粉紅色，此時皮膚的修復能力較佳，通常半年或1年後顏色會逐漸轉白，由於飛梭雷射並不影響產後哺乳，產婦可在坐完月子後盡快治療，療程一般為每個月施打1次，得連續施打半年以上才能根除。
加強清潔防曬保養 禁A酸防畸胎 懷孕期間油脂分泌旺盛，要避免青春痘、暗瘡惡化，清潔步驟不可少，想擁有水嫩美肌，清潔、防曬、保養功夫缺一不可，另外可搭配生活作息調整，擁有充足睡眠、遠離3C產品輻射線光照射，都是孕媽咪可多加留意的保養之道。
值得留意的是，以往口服維他命A酸（Isotretinoin）可用於治療青春痘，但孕婦使用A酸會引發胎兒神經系統、臉部、心臟發育異常，造成畸胎情況產生，邱健群主任特別提醒：「女性在服用A酸期間與停藥後的1個月內，都應避免懷孕。」
至於含左旋C成分的美白保養品則無影響，邱健群主任指出，低濃度水楊酸可治療痘痘，若只是局部呈點狀式塗抹，原則上也算安全，有研究報告指出，含阿斯匹靈成分藥劑恐引發胎兒神經系統發展異常，惟須大量長期口服才有可能導致，孕媽咪可不必過於恐慌。
此外，不少媽咪聞「類固醇」即色變，明明皮膚已癢到受不了、甚至抓到破皮發炎流膿，卻堅持不擦藥治療，對此，邱健群主任在臨床上經常苦口婆心相勸：「該用藥的時候還是要用，只要不是頑強嚴重的慢性皮膚疾病如乾癬，不論是口服抗組織胺藥物或擦弱效類固醇外用藥，短則2∼3天、長則1∼2星期就能停藥。」
隨著醫藥產品發展進步，外用類固醇的安全性早已大為提升，實在沒必要因此強忍搔癢、犧牲生活品質，可和醫師討論，採取最簡便安全的方式治療。
邱健群
學歷：中國醫藥大學醫學系畢業
經歷：林口長庚皮膚科主治醫師、長庚台北暨桃園分院醫學美容中心主治醫師
現任：嘉義基督教醫院皮膚科主任
沒有留言:
張貼留言