2014年11月23日 星期日

外食「糖友」要警覺的血糖爆表食物


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2014/11/24 第191期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
用對方法,糖尿病好控制
外食「糖友」要警覺的血糖爆表食物
不注意保養膝蓋,小心急性或慢性的膝關節傷害!
登山、露營就該看《行男百岳物語》現正7折優惠
用對方法,糖尿病好控制
 

「糖尿病」是2013年國人十大死因的第4位,每55分41秒就有一人死於糖尿病。糖尿病會傷害血管,若血糖控制不好易併發心臟病、腦中風、腎衰竭等。本期《大家健康》雜誌完整的告訴你如何預防與面對糖尿病。如果得到糖尿病,不必驚恐,只要學習雜誌裡醫師、護理師、營養師的建議,學會控制血糖,就能控制病情。


【完整精采完整內容,請見《大家健康》103年11月號;更多健康訊息,請見大家健康雜誌部落格

外食「糖友」要警覺的血糖爆表食物
文/葉語容

糖尿病友需飲食控制,平穩血糖才安心。

是外食族又是糖尿病友,
該怎麼吃才能控制好血糖保健康?
營養師提供你選菜3原則、外食3技巧,
再附上NG食物列表,讓你控好血糖安心吃!

糖尿病的飲食原則本身就有點複雜,當患者又是外食族時,到底該怎麼吃才能兼顧血糖穩定與方便性?隔壁的糖尿病患者老李,全身是病,看他餐餐都是外食,這樣繼續吃下去,真是令人為他擔心。本篇請營養師來解答,糖尿病人面對現今複雜的外食環境,該怎麼吃才對?!

糖尿病患選菜3大原則

原則1醣類要控制
外食不需要緊張兮兮、神經質,馬偕醫院營養課營養師黃哲慧分析,雖然大家都說油脂太多不好,但油其實對糖尿病患者沒有「立即、直接」的害處,應該算清楚的是每餐的含醣量,因為它直接影響到每餐的飯後血糖。油脂方面,只要不是垃圾食物,如:鹹酥雞、炸雞排、炸洋芋片等等,一般的炒菜用油倒不必過度擔心。

臺北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅指出,糖尿病飲食最主要是做到總醣量的控制,糖與醣是可以互換的。若我們可以從食物的營養成分標示,知道所含醣類的克數,那麼只要能在每日可食總醣量範圍之內,含糖的甜食是可以吃的;但又因為含糖甜食多為空熱量(含有高熱量,卻缺乏或只含少量基本維生素、礦物質和蛋白質)的垃圾食物,所以應盡量減少或淺嘗即可。

如一塊鳳梨酥(約27公克),由營養標示知道其含醣量是19.5公克;也就是說若吃了一塊鳳梨酥,就應少吃約1/3碗的白飯65公克(含20公克的醣類),來控制總醣量的攝取。但我們並不鼓勵這樣的代換,因鳳梨酥為高糖高油的空熱量食品,不屬健康食物的建議範疇。

營養師鼓勵糖尿病人以營養密度高的含醣食物來取代白飯,如60公克的蕃薯、130公克的南瓜、110公克的山藥等,來換1/4碗的白飯50公克,以提升飲食中各種營養素的攝取。

原則2避免複合食物、垃圾食物
較值得注意的是香味四溢的「複合型食物」,例如:叉燒酥、Pizza、蔥油餅、月餅、鳳梨酥等等,常缺乏成分含量標示,又無法用肉眼辨識,加上添加物通常放得多,美味之中往往也暗藏陷阱。

原則3選菜均衡要適量
新竹馬偕醫院營養師林幼羚指出,選菜時要盡量兼顧均衡、適量兩原則。6大類食物的「均衡」是眾所皆知的原則,對糖尿病患者也不例外,其中糖尿病患者從醣類攝取的熱量,也應達每日總熱量的50%以上,才能夠提供身體足夠的營養需要。
別以為不吃醣類,血糖就會下降,其實吃太少不僅可能發生低血糖,更可能因為攝取過量的蛋白質和脂肪,誘發糖尿病慢性併發症的提早發作。
「適量」則跟代換分量表、飲食計畫有關,為了讓一天中的血糖值穩定,飲食計畫將醣量平均分散在一天之內攝取,每餐每種營養素分量「適量」可以有效預防血糖破表。

為健康加分的外食小技巧

技巧1順手減油
雖然糖尿病患者不必對油脂斤斤計較,但體脂肪過高的患者,還是可以順手控油來避免繼續肥胖。林幼羚營養師建議,便當的飯菜量是固定的,可少吃些飯,把較油的菜放在多的飯上瀝油,或者準備一碗湯先將菜過水再吃。

技巧2甜食、炸物避食 
酸、苦、辣、香還是可選

甜食、炸物多為空熱量食物,大多有害健康,少吃為佳。調味方面,洋蔥、蔥、薑、蒜、辣椒、苦瓜、香菜、香樁、檸檬、肉桂、醋……等辛香料都不影響血糖,可多選用這些調味的菜餚,滿足口味變化又不傷害健康。

技巧3補足不足的蔬菜量
黃哲慧營養師提醒說,雖然大家都知道每餐要吃一碗的蔬菜量,但外食族卻大部分都沒做到。糖尿病患者其實更應重視「高纖」的原則,尤其是吃菜先吃纖維質,有益於增加飽足感及血糖的穩定。長久下來低纖飲食,對病情控制不利。不過,若是合併有腸胃道疾病的患者,則不適合攝取含粗纖維食物,需先與醫師、營養師確認疾病狀況。

黃哲慧營養師說,也有些患者覺得「蔬菜沒味道」所以不愛吃,這種習慣大魚大肉的糖尿病患者應有與病共存的認知,沒有良好的飲食控制,只想靠吃藥來控制血糖,下場往往是血糖失控、越吃越胖,最後產生併發症。

※延伸閱讀:面對糖尿病,別怕!控制血糖有方法
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不注意保養膝蓋,小心急性或慢性的膝關節傷害!
 文/蘇先河(敏盛綜合醫院大園院區院長)

因為馬拉松、腳踏車運動的盛行,膝關節的疾病有愈來愈年輕化的現象,一旦受傷,原來從事的健康運動就無法進行,於是肌力下降,步態異常,腰痠背痛,體重上升等陸續出現,對於生理、心理、社交、工作都有極大的妨礙。

常見門診的病患抱怨,跑步是我唯一的運動興趣,膝關節受傷之後,人生就從彩色變黑白,下了班之後不能運動,只能在家裡做個沙發上的馬鈴薯,這樣的結果是沒有受傷的人不能體會的啊!

膝關節是下肢第二大的關節(僅次於髖關節),但發生傷害與退化的機率卻是第一,這是因為膝關節的活動程度大,除了彎曲伸直外,還必須扭轉,這些動作都牽涉到骨骼、軟骨、韌帶、肌肉、神經的協同作用。一旦受傷,原來順暢的動作都會被打亂,於是運動時會出現卡卡的感覺。

想要跑得比別人快,腳踏車騎得比別人久,根據美國運動醫學會在2012年的建議,開始運動前一定要先了解體適能的狀態,不要操之過急。要知道每個人先天或後天的條件都不同,有人先天有扁平足,有人有膝關節外翻或內翻,這些人如果不特別注意保養,比較容易發生急性或慢性的膝關節傷害。

對於平時沒有運動習慣的人,如果沒有好好選擇運動場地及運動鞋,或是運動過量,沒有充足的熱身,運動後沒有適當的休息,都會造成膝關節承受過大的壓力,發生傷害的機率就會增加。

《大家健康》雜誌多次採訪報導有關膝關節保健的相關知識,也綜合許多專業醫師、治療師的臨床診療與復健經驗,一直以來都是我們醫療相關工作者信任的好讀物,不只自己看,也會推薦給病患當作家庭作業。此次將膝關節保健的相關內容,整理出版《預約膝力人生:膝蓋要好,這樣保養才對!》一書,值得參考。

畢竟大家的時間寶貴,沒辦法隨時跟醫師提問,也很難在短短的門診時間裡詢問到這麼詳細,所以我很樂意推薦《預約膝力人生:膝蓋要好,這樣保養才對!》給喜歡運動的讀者買回去閱讀。希望每一個人都可以從書中得到幫助,開創自己健康的人生!(本文出自《預約膝力人生》一書的推薦序。本書完整教你正確的跑步方式,跑步前後該注意的事項!還有教你如何預防膝蓋傷害、如何透過練習、聰明飲食,讓自己身體更有能量!更多、更完整的護膝內容,詳見本書。本書由國內知名的專業醫療保健雜誌《大家健康雜誌》出版)

※延伸閱讀:瘋路跑怎麼跑不傷膝蓋?

護好膝蓋,跑步、運動都能做,擁有美麗人生。就看《預約膝力人生》

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