MERS陰影籠罩 防疫須及早啟動

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2015/06/04 第3511期  |  訂閱/退訂  |  看歷史報份 聯合報黑白集 聯合／莫再催化集體恐慌 聯合報社論 聯合／MERS陰影籠罩 防疫須及早啟動 經濟日報社論 經濟／Restart or Reset─面對全球經濟成長期望降低的時代 聯合晚報社論 聯晚／國家檔案 應對全民開放 民意論壇 不是「無力」，是「無恥」 加入新氣候公約 關鍵在今年 馬以良性循環 締造區域和平 防堵MERS 第一時間不能漏接 電子腳鐐如標籤 恐助長脫逃 聯合筆記／因為他不是霍金！ 農舍辦法修正 其實很寬鬆 聯合／莫再催化集體恐慌 聯合報黑白集/聯合報 劉小妹遇害，家人悲痛，凡為人父母者都感同身受，卻也造成全國校園風聲鶴唳。這兩天，接送孩子上下學的家長暴增，校園附近警力加強，有些學校即時加裝監視器，補強鐵絲圍籬，提高圍牆高度。這是為了讓孩子上學更安心，還是反而更害怕？ 這起事件攪動社會情緒，但平心而論，是人格偏激、精神病態的一個人犯下的案子，非常罕見而不幸，卻並非制度缺失才導致凶手犯案。社會為被害者同聲一哭，但此刻更需要平撫情緒，安定人心。我們也許永遠無法理解某些特殊個案裡黑暗力量的原委，就像兩個月前德國機師蓄意駕機撞山事件，造成機上一百五十人陪葬。但當時德國社會冷靜、理性處理此事，沒有人渲染悲痛，沒有人刻意騷擾或歸咎犯案機師的家人，沒有人去喧譁「以後還有人敢搭飛機嗎」這種問題。 台灣人或有路見不平的性格，民俗信仰裡也有「應報」的元素；但諸如追打凶嫌、包圍鄭捷父母逼著下跪道歉這類事，縱然出於一時義憤，終究不宜過度催化。現在，因一樁行為偏差者的個案鬧到舉國不安，有人硬要歸咎友善校園計畫，有人厲聲追問「馬總統你看到人民的恐懼了嗎」，有人將廢死主張指為「邪教」，還有網友號召上凱道……，歇斯底里的集體恐慌，渲染激盪，伊於胡底？ 兩年前美國波士頓的馬拉松爆炸案，造成三人現場死亡，近兩百人受傷，其中約三十人傷重到必須截肢或終身傷殘。事後有人以罹難者之名設立獎學金，有截肢者受助穿戴上了生化義肢而重新站上舞台，以自身經歷鼓舞人心。台灣應有能力發揮這種善的精神，莫再一味催化集體恐慌。 聯合／MERS陰影籠罩 防疫須及早啟動 聯合報社論/聯合報 韓國MERS─CoV疫情（中東呼吸症候群冠狀病毒感染症，簡稱「新SARS」）急轉直下，出現兩死病例，成為二○一三年MERS出現後首見非中東地區死亡病例。迄今為止，韓國、世衛組織對MERS仍一籌莫展，沒有藥醫，甚至連它與當年的SARS差異在哪，傳播途徑為何，仍茫無頭緒。 韓國的首例「超級傳播者」，與他有「密切接觸」的六八二人，至今未能追蹤到位，疫情仍在瞎子摸象。這位超級傳播者遊歷過中東巴林，與MERS的發源地緊緊相扣。此外，沙烏地阿拉伯、卡達近日向世衛組織通報兩例MERS確診個案，一死一危殆。這顯示，東亞MERS與中東MERS應有臍帶關係，須釐清其因果。 從韓國確診病例升高至三十例看，MERS不僅有「人傳人」狀況，甚至出現「三次感染」，這從韓國超級傳播者之家人、醫護人員因近距離接觸而遭感染可獲證實。然而，首例超級傳播者在確診前八天在小診所、市井遊走，勉強查出六八二位密切接觸者，至今仍無法全納入醫療體系過濾，而昨日病情已由首爾延燒至釜山。更嚴重的是，兩個既知死亡病例，均非與防疫當局列管之隔離觀察對象接觸而病發致死，顯示疫情完全失控。 這波MERS危機只是前奏曲，而主旋律其實不是中東到東亞的人流，而是本月十七日起為期一個月的齋戒月，大量的朝聖人流往返將更助長病毒接觸與突變的機會，這是最難控制的一環，也是防疫及公衛體系的重大挑戰。 韓國總統朴槿惠痛斥衛生部門的應變神經太鬆，這樣的斥責，對尚無疫情的台灣也是須嚴加警惕的。以目前國際人流來往之頻密，不要說南韓飛台灣不超過三小時，中東疫區航班來台也不過七、八小時。之前的伊波拉隱憂，中央防疫單位曾說「等亞洲近鄰有疫情，防疫再升級」，這樣的心態，顯然過於消極。 韓國疫情擴大，確實與防疫遲鈍有絕對關係。第一例超級傳播者在確診前一周，曾三次進出診所，小診所無法準確診斷倒不意外，但這也正提醒台灣防疫必須繃緊神經。通常人們發燒感冒多會求助社區診所，而非醫學中心等大型區域醫院，如何提高基層診所對重大傳染性疾病的警覺，是必須加強的課題。 這位超級傳播者其後到大型醫院就診，醫院根據其中東巴林的旅遊史通報相關當局「不排除MERS可能」，韓國中央衛生機關竟然延遲三十六小時未處理，錯過防疫的黃金時間。也因此，與其相關的「密切接觸者」便失去掌控，有些感染者帶著病毒趴趴走四處傳播，造成防疫上「盲人騎瞎馬」的局面。這尤是台灣應引以為戒的。 MERS目前仍存在許多不確定因素。現在根據電子顯微鏡顯示外觀是冠狀病毒，但與十餘年前的SARS差異何在，國際衛生機構尚無定論；而其宿主是單峰駱駝或是蝙蝠，迄今也無定論；傳播途徑是飛沫或空氣，也仍莫衷一是。有些患者在超過一公尺的病床距離，竟仍遭到感染，顯示有空氣傳染的可能；而若是循空氣途徑散播病毒，如「幽靈般」進入鼻腔呼吸道，預防難度勢將大增。 無論是飛沫或空氣傳播，世衛組織提醒：「MERS最不利的人傳人情況，確實可能在醫療機構與密切接觸者中出現，因此醫療機構的感染控制必須立即強化，嚴格執行基本的感染控制與防範措施」。此一防疫鐵律，是面對任何恐怖病毒都適用的。 台灣經歷過SARS荼毒，政府和民間都累積了相當水準的防疫作為。韓國傳出MERS疫情後，我地方政府已主動展開不少防疫作為，包括召開防疫會議、調度隔離病房等等，都展現了成熟之專業。二○○三年台灣SARS的高階防疫作為，是將「疑似患者」先送進隔離病房，不讓病毒有傳播可能，這是可貴的經驗。 另一重要應對，是強化基層診所的通報警覺。小感冒如何與MERS大幽靈連上線是有其難處，韓國首例超級傳播者遊走診所看病造成疫情擴散，台灣當然也難免如此；重點是要加強宣導，讓基層醫師及民眾均有警覺。衛福部疾管署派出假病人測試醫師警覺，也說明台灣防疫準備有一定水準。 十二年前，SARS的毒性及病理能被認識及遏止，是世衛組織防疫醫師歐巴尼不惜捨身相殉，以自己當檢體。面對更凶險的MERS，我們只能就已知的防疫經驗，步步為營。 經濟／Restart or Reset─面對全球經濟成長期望降低的時代 經濟日報社論/經濟日報 上周來台訪問的美國聯準會前主席柏南克，對當前全球低成長、低通膨及低利率的「三低」現象相當樂觀，認為這只是「暫時性、景氣循環」現象，量化寬鬆（QE）貨幣政策終能「重新啟動（restart）」經濟成長。然而金融海嘯引發的全球經濟大衰退已結束六年，美國實施QE已近五年、日本兩年多，全球經濟不僅仍成長乏力，更瀰漫通貨緊縮陰霾。諸多結構性的負面因素，顯然正在為全球經濟體系的運作模式進行「重新設定（reset）」，全球經濟愈來愈可能進入成長期望降低的時代。 短期來看，美國第1季萎縮0.7%，預估全年僅成長1.8%；日本全年可能零成長，英國也明顯減緩；至於中國大陸，預估僅成長5.3%，遠低於7%的目標，甚至可能出現「硬著陸」，台灣、南韓等其他亞洲國家也都成長減緩。唯一亮點是歐元區，今年將成長1.8%。主要工業國家加上中國大陸的平均經濟成長率，已由3.7%下修到3%。 柏南克認為，經濟成長減弱是「儲蓄遠超過投資」所致，並受到金融海嘯這項特殊因素影響。但以桑默斯為主的經濟學家認為，經濟成長低落是「持續停滯（secular stagnation）」造成，亦即需求出現「慣性」不足，具有「持續性、結構性」的本質，仍將持續一段時間，低利率也將為期更久。「持續」固然不是「永遠」，但可能是10到15年。 國際貨幣基金（IMF）發表的「世界經濟展望」半年報，則提出全球「潛在產出成長率（POG）」下降的觀點，強調這將使投資長期疲軟，經濟成長難以持久。無論是已開發國家還是新興經濟體，原因都在於人口高齡化，及生產力成長減緩，工資無法明顯上升，導致貧富差距擴大。人口老化及貧富不均，都將壓抑消費及經濟成長。 實質工資不升反降相當普遍。美國目前平均實質工資仍比2009年初低1.2%，英國2009到2014年實質工資年年下降，德國目前實質工資也比2008年低2.4%。肇因包括資本所得（尤其是住宅）增加率一直高於勞動所得，資本財價格下降或功能提升使企業選擇把錢花在機器上，「全球化」也能使富裕國家的勞工需求減少，臨時及派遣性工作增加等。工資成長緩慢，加上勞工擔心工作缺乏保障，引發兩種怪現象。其一，「高收入、卻不算富有（年收入在10萬—25萬美元）」的「亨利族（HENRY）」，都在撙節支出；其二，國際油價重挫雖使各國汽油價格普遍下跌，但這筆「石油紅利」卻尚未被用於消費支出，寧願增加儲蓄或減少債務。 全球人口普遍高齡化，使勞動力萎縮，造成潛在產出下降。另一方面，老年人財富相對較多，但消費卻低。例如美國70到87歲的所謂「沈默世代」，擁有的淨資產在各年齡群中最高；遺憾的是高齡者的支出通常比中年人少，對消費支出及經濟成長發展都不利。基於以上的觀察，我們顯然正在見證一次全球經濟的基本性轉變，而不只是景氣循環性的滑坡。金融海嘯造成的衝擊，只不過是經濟嚴重脆弱且運作不良的先行指標；眼前的經濟問題，其實是在預示一個黯淡時代的起點。傳統的財金政策只有「微調」作用，並不能輕易扭轉此一趨勢，需要做更大的改革才能重振經濟活力。 那麼，究竟該如何因應呢？經濟學大師席勒及史賓塞都建議，既然民間投資不足，政府就應該趁利率低落時，以擴大「資產負債表」的方式增加公共建設支出；但絕不能只是東做一點、西做一點，而是要有靈感、有創意，幹一些具有革命性、能夠提升長期、永續性成長的大事。 全球經濟結構的「重新設定」，人口老化與貧富不均對經濟造成的壓力，台灣同樣也正逐步顯現；民眾與企業界應對此種新形勢有所體認，政府更須抱持宏偉願景來著手規劃。 聯晚／國家檔案 應對全民開放 午後熱評/聯合晚報 國家檔案管制時效過後對外公開，可讓民眾有機會了解政府決策過程的真實面貌，要成為開放社會，政府檔案公開是重要的一步。開放應是對全民開放，而非僅對學術象牙塔開放，近年來，政府機關開放腳步慢，有時流於敷衍，甚至不依法行政便宜行事，都有違立法意旨。 檔案法遲至民國88年才在立法院通過，政府機關初期不太懂得如何落實，尤其檔案法規定，非有法律依據不得拒絕民眾申請查閱，國防部總政戰局曾對民眾申請查閱軍中樂園檔案，既不准、也不駁，只派人口頭勸說申請人不要看，當作沒有這件申請案。 以軍中樂園為例，這是兩岸軍事對峙時期的產物，有其時代背景，但總政戰局認為是家醜，不宜張揚。要了解過去某些事情為何會發生，除了口述歷史之外，文件佐證事件因果也很重要，檔案內容不論好壞，都有助後人理解事情原委，一昧遮遮掩掩，反而易生誤會。 檔案法施行細則規定，國家檔案目錄及機關檔案目錄，應按季刊載政府公報或其他出版品，利用電信網路傳送或其他方式供公眾線上查詢。但很少有政府機關這樣作，外交部將檔案移給中研院，線上查閱僅有不知內容的檔名，不親民更不便民，有的檔名就寫密件兩字，申請查閱者如大海撈針，不知道自己在找什麼，耗時費神。 國史館近年整理不少冷戰時期機密檔案，或者要人書信、結集成冊出版，讓民眾不必奔波政府部會之間，是很好的便民措施。惟印刷敷衍，早年中文或英文打字紙張甚薄，後來複印時後張壓前張，許多字前後交疊模糊一團，缺乏背景知識者無從判讀，盡失政府開放檔案美意。 開放檔案需要有遠見的首長支持，國軍檔案開放優於外交部，就在多年前國防部長唐飛的魄力與遠見。開放檔案需要龐大預算，雖不如放國慶煙火、跨年晚會討喜，但卻是邁向開放政府的起點；我國已經慢了許多年，現在要加快腳步，如實如質的推動。 不是「無力」，是「無恥」 龔濟／文字工作者（台北市）/聯合報 「許多人誤以為台灣生來就是市場經濟，其實不是。」這是郭岱君博士新書開頭的第一句話。 這本書叫《台灣經濟轉型的故事》，新由「聯經」出版。郭岱君真是一位說「故事」的能手，她以淺白的文字，生動的描述，跨過學術藩籬，直接告訴讀者，台灣是怎樣「從計劃經濟到市場經濟」的。別小看括弧內這區區十個字，可是重若千鈞。因為從「計劃」轉到「市場」，當年風雨飄搖的台灣，才能生存穩定，國民生活才能改善，美援停止也才能自力發展，終於創造出「台灣經濟奇蹟」，躋身亞洲四小龍行列。雖然現在敗家子們只會揮霍，不思發展，但仍有先人的餘蔭撐住不倒。 當時官員…內心知恥 願流血汗 為什麼台灣能從計劃經濟轉到市場經濟，為國家找到活路，郭岱君在書中陳述得條理分明，言而有徵。依筆者閱讀的心得，當時政府官員內心「知恥」和願流「血汗」，更是成功的關鍵。 蔣介石日記自從在美國史坦福大學胡佛研究院展出以來，中外近代史學者絡繹於途。在八年對日抗戰期間，他每天日記的開頭，都寫一個大大的「恥」字。國家受敵人蹂躪，百姓輾轉於流亡途中，蔣介石要雪恥，他堅持八年，達到目標。 如果日本侵略是恥，把大陸丟掉更是蔣介石的奇恥大辱。他到台灣力圖振作，想任命陳誠為行政院長，以發展經濟來穩住這個孤島。但立法院因派系利益之爭，杯葛這項任命。 一九五○年三月六日國民黨在中山堂舉行總理紀念會，蔣介石一上台，劈頭就說：「中華民國亡了！」在座的黨政幹部嚇了一跳，全場頓時鴉雀無聲。蔣介石接著指著自己說「我是亡國之奴。」亡國之奴要對「亡國之主」講幾句話。他說，大陸失敗是他領導無方，心中羞愧，無地自容。今天大家在台灣，實際上是處於死裡求生的狀況，他也沒臉去流亡海外。可是，同志到了這個地步還在計較個人利害、相互攻訐，他至為痛心。說到這裡，蔣介石眼淚奪眶而出，言語哽咽，幾度中斷說話。 蔣介石一向嚴謹自制、重視個人尊嚴，這種「失態」是表示他對失掉大陸內心極度悲憤自責。他的言辭和眼淚感動了在場一千多名黨政幹部，很多人隨著流淚。反對者的態度軟化了，同意陳誠出任行政院長。 國府大陸新敗，台灣處境艱難，發展經濟是國家唯一出路。陳誠本此政策，延攬了一批有學養有能力的技術官僚，包括尹仲容、嚴家淦、徐柏園、俞鴻鈞、李國鼎、王作榮、王蓬、費驊等人。照郭岱君的說法：他們都抱著一種孤臣孽子、雪恥復國的憂患意識，也都有「背水一戰」的重大壓力。蔣介石、陳誠願意深切反省，把財經問題交給技術官僚，甚至將財經大權都完全交給非國民黨員的尹仲容。而尹仲容和嚴家淦等不畏艱難、不計榮辱的「雪恥」決心，激勵了追隨他們的年輕幕僚群，以「士為知己者死」的心志，不分晝夜，戮力從公。 尹仲容疾病纏身 仍為政策奔走 這群技術官僚，以尹仲容為領袖。由於蔣介石和陳誠支持他、信任他，當時台灣經濟規劃、金融、外匯管理、美援運用、對外貿易，都在他手中。而他聰明率直，勇於任事，做了別人不願做的事，也擔負了別人不願擔負的風險。這樣的人，竟然也受到立、監兩院利益集團的誣陷，因揚子公司案去職兩年。但蔣介石、陳誠都信任他清白，官司三審判他無罪，政府再請他回任。他復出後仍然勇猛剛毅如昔。三次財經大辯論，他無役不與。到國會解釋他的政策，侃侃而談，據理力爭。他也不怕「圖利他人」，台灣引進塑膠業時，政府官員都主張公營，但尹仲容力主民營，把這項台灣前所未有的大事業，交給一位賣米的小商人王永慶。 他發表《台灣工業發展之逆流》，坦率批評某些人士對經濟活動的觀念不正確，把政府保護視為當然，一見民間企業獲利就「貿然加以抨擊」，「嫌貧又怕富」，這種心理妨礙企業發展。 尹仲容政務繁忙，且又摩頂放踵，到處解釋國家經濟政策，體力消耗過甚。他本有胃病、肝病和嚴重痔疾。有一次他到革命實驗研究院演講時，他當時的秘書葉萬安看到有血從他褲管流下，濕了鞋子，也濕了地板。上前小聲告訴他，他不動聲色，從容講完。同事怕他撐不了，勸他回家休息，他不肯，自認受國家重託，感陳誠厚愛，「願以一死報知遇」。他終於求仁得仁，一九五八年尹氏病逝，只活了六十歲。 嚴家淦不畏羞辱 推動外匯改革 台灣經濟發展另一要角應屬嚴家淦，他恆以國家為念，不計個人榮辱。他當過財政部長，「升任」台灣省主席，但陳誠二次組閣時，知道經濟改革必須有財政支持，又請他回任財政部長，雖形同「降級改敘」，嚴氏也欣然就道。他做人圓融，做事能調和鼎鼐，與勇猛精進的尹仲容正是最好的組合。 郭岱君舉了一個實例：外匯貿易改革，從本位上說，對財政部不利，但嚴家淦全力支持。關務署長周德偉為此案當面羞辱他，彈他一身煙灰，但他全不在意，苦口婆心的與同人溝通，使大家願意接受。外匯鬆綁，為自由化開啟了大門，終於使台灣經濟轉型成功。國人「龍」飛鳳舞之餘，還有多少人記得那些前賢，以及他們雪恥的決心，和流血流汗的拚搏？ 現在，台灣經濟萎縮了，倒退了，「台勞」出去打工了，當年四小龍後段班的韓國早不把台灣放在眼裡了，李光耀的新書《觀天下》竟然不提台灣了，對這些多麼不堪的事，有人感到羞恥嗎？無羞惡之心，就不會有奮發圖強的意志、流血流汗的犧牲，大家在內鬥中消沉，在街頭上迷失，以「小確幸」麻醉自己，把正向的動能消耗殆盡。 台灣當前只有一件事比過去「大躍進」，那就是國會對政府政策的無理杯葛，對政務大臣的無盡殘害。不要說今天已無尹仲容、嚴家淦、李國鼎、孫運璿這樣的人，即使有，能存活嗎？ 仿郭岱君開卷的第一句話：「別以為台灣生來就是衰敗的，其實不是。」 加入新氣候公約 關鍵在今年 陳長文／法學教授、律師（台北市）/聯合報 歐巴馬總統日前特別將氣候變遷列為「國安問題」道盡危機迫切。一九九二年《聯合國氣候變遷綱要公約—ＵＮＦＣＣＣ》為減緩溫室效應，經逾廿年談判，年底巴黎會議可望達成新協議；國際氣候法將從軟法進入「對幾乎所有國家具法律拘束力」的硬法時代。我國廿年來爭取加入，行政、立法兩院務請抓緊佳機完成關鍵一哩。 氣候公約（例如ＵＮＦＣＣＣ及所屬京都議定書）文本，我國尚未以施行法模式立法，的確令人著急。 巴黎新協議將取代一九九七年《京都議定書》成為ＵＮＦＣＣＣ的新核心；一九五個締約方提出自主減碳義務承諾，違反承諾者將受制裁。據知我政府也計畫在十月主動提減碳承諾。 一九八七年成立環保署以來，台灣制訂了四一七項法律以遵循聯合國各環保公約、發布碳排量及減碳政策。但仍須警惕：台灣今年ＩＭＤ世界競爭力雖排名十一，但能源消費密度偏高／倒數十四、二氧化碳排放量過大／倒數十五！在新氣候秩序洗牌下，如何維繫競爭力是極大的挑戰。 或有論者誤以為「台灣沒加入正好免負減碳義務，有利產業發展」，但事實正相反：我國是出口貿易大國，海外市場及生產基地都是公約成員，我必將因「人均排碳量全球前廿」名列貿易制裁對象。 台灣近年飽受旱澇交替的極端氣候所苦，應更體會「環保救國」，並系統性全觀理解：氣候變遷的影響不止環保，還涉及全球經貿、能源科技、生態防疫、國土安全（海平面上升）等多層次複雜挑戰。 我們期盼，一、立法院年底前完成法制接軌，宣示「台灣準備好了」：今年下會期三讀通過《溫室氣體減量及管理法》，並謀《能源稅法》過關以完成減碳四法，奠定清潔發展及碳交易機制的基礎；以公約施行法模式，將「綱要公約本文、京都議定書、巴黎協議」國內法化，確保與國際環保法無縫接軌，為參與國際聯合執行創造條件。二、我政府宜儘速與大陸積極協商，支持台灣以「氣候主體」資格出席年底巴黎會議、並加入ＵＮＦＣＣＣ公約及相關協議。 馬以良性循環 締造區域和平 趙春山／淡江大學陸研所教授（台北/聯合報 馬英九總統昨天在出席與美國史丹佛大學的「紀念抗戰勝利七十週年系列活動」視訊會議中，對於我國為二戰作出的重大貢獻，以及美國在抗戰期間提供的大力協助，作了完整的陳述。馬總統的目的應該不只要回顧過去，而是在展望未來，希望為其繼任者留下一個寶貴的歷史經驗。 馬總統任內的最大成就，是為台灣內政建設營造了一個和平穩定的外部環境，也就是把過去兩岸關係和外交關係一度出現的「惡性循環」，轉變為目前的「良性循環」。有人把馬總統的大陸政策和外交政策簡單歸納為「和陸、親美、友日」，甚至認為這是玩「外交平衡」的遊戲。實際上，台灣與美、日、中共的三組雙邊關係性質不同，追求的利益也不一致，故不能視為要與三方維持等距離的關係。另一方面，以台灣的角色與能力，嘗試走外交鋼索帶來的風險極高，有可能加劇猜忌，造成「人為刀俎，我為魚肉」的惡果。 考慮到台灣的經濟和安全利益，馬總統是從推動兩岸和解切入，意圖打破過去的「惡性循環」局面。馬政府的這項政策調整，受到美國的歡迎，因為它使美國可以避免介入一場可能與中共之間的軍事攤牌，這是促進過去七年來台美關係步步升高的原因；這項政策也讓周邊國家，包括日本在內，可以無「後顧之憂」地發展與台灣的實質關係。台日順利簽署漁業協定就是實例。馬總統把處理兩岸問題的「擱置爭議、共同發展」原則，擴大運用到處理東海與南海的領土爭議方面，這也獲得相關國家的讚賞。實際上，馬總統的「倡議」不但擴大了台灣在國際舞台「發聲」的機會，也為國際爭議的解決，提供了一項確實可行的辦法。因此，馬政府的立場，以針對南海緊張情勢為例，不存在和任何一方合作或對抗的問題。 馬總統在民進黨主席蔡英文訪美期間，針對兩岸關係和外交關係重申政府一貫立場，意義更是非比尋常。雖然有人以「面試」來形容蔡英文的訪美舉動，但身為在野黨領袖，又是該黨的總統參選人，蔡英文此次利用美國之行來闡述其重大的政策主張，實亦無可厚非；蔡主席在美期間以民主為主軸，來強化她論述的說服力，也得到若干國際友人和國內支持者的歡迎，我們也不必因人廢言。但我們必須警惕，民主不是護身符。台灣首次政黨輪替後的政治發展經驗顯示，當民主被異化成民粹後，不但沒有帶來社會的穩定，也沒有使國家得到更多的安全保障。 蔡主席也多次強調「台灣意識」的概念，但沒有釐清台灣意識和國家認同的關係。政治學者杭廷頓說過：「國家利益源自於國家認同」。當一個國家內部成員存有「非我族類」的相互排斥感時，我們很難期待大家對諸如國家安全的重大利益問題會產生共識。 就此而論，馬總統在視訊會上的總結，可以作為如何建立台灣共識的參考。第一是馬政府成功以「九二共識、一中各表」處理兩岸關係；第二是以「低調」、「零意外」原則與美方維持雙邊關係。前者是根據中華民國的憲法架構，在國家認同的基礎上讓政策具有「合法性」的來源；後者是考量國家的現實處境，讓政策具有「可操作性」和「可預測性」。在台灣即將進入總統大選的關鍵時刻，我們期待所有角逐大位或是可能成為新的國家領導人，都能客觀評價馬總統明年卸任後留下的政治資產，讓兩岸關係和對外關係能有序地經營下去！ 防堵MERS 第一時間不能漏接 金傳春／台大公共衛生學院教授、顏/聯合報 中東呼吸道症候群（ＭＥＲＳ）至六月三日的卅名韓國病例中，兩人死亡，且有韓籍患者將病毒波及香港與中國大陸。明顯地，ＭＥＲＳ冠狀病毒流行潛力自二○一二年駱駝至人，經二○一四年四月在阿拉伯國高峰流行後，病毒較適應人群，至韓國已趨人傳人，傳布力較ＳＡＲＳ更快，未來流行走向需嚴密監控。 韓國此次流行，在第一號病例出國「前」及回國「後」對ＭＥＲＳ的臨床病徵、流行病學與防疫作法，毫無認知致首度漏球；他五月四日返國至十一日發病，而十二至十五日於診所與住院時的醫護人員，均未因其旅遊史與接觸史而提高警覺，致二度漏球擴大波及面；疫情調查又未涵蓋五月四日回國第一日始的所有接觸者，致最近的死亡病例居然是「疑似病例」，為三度漏球！ 此漏網之魚錯失早療治癒機會，官方至此才速上緊發條，擴大疫情調查，成立專家對策組，隔離一千三百多人，所以第一時間點的誤判與傳染流行病專業不足，讓病毒有壯大機會！ 為何一位境外移入病例，自五月十五至十七日快速傳播達廿七人（扣除三度傳播三人）？尤其ＭＥＲＳ冠狀病毒較易感染下呼吸道，致其在二○一四年三月前的人際傳播慢。此病例去中東後呈呼吸道病癥未戴口罩求醫，因此在五月廿日被確診前，病毒在無妥當防護最輕忽時傳播開；加上ＳＡＲＳ與ＭＥＲＳ病徵惡化與病毒量增高有關，病程趨嚴重時的傳播效率會大幅提高！ ＭＥＲＳ冠狀病毒在韓國已快速傳播，且其流行的複製率（即一人仙女散花傳播至多少人）數目也較二○一二至一四年中東的平均二至三人、沙烏地吉達的三點五至六點七人、及ＳＡＲＳ的二至六人更高，所以防堵要迅速、確實、有效，尤其決戰境外要抓緊第一時間點的防控到位。 我國觀光旅遊業一向缺危機意識，對當地重要傳染病與萬一染病後的標準作業（如需先帶妥口罩而儘速就醫）仍不清楚，許多航班沒Ｎ９５口罩，且患者在機上咳良久而毫無警覺，恰可趁此次強化防疫，且須自旅客未出發疫區開始。其次是民航局、航空公司地／空勤與機場人員對患者的病徵、流行病學關聯性及防控措施須全面到位，尤其廁所須常消毒，防杜接觸傳播散布多人。 脈絡針期刊發表至二○一三年八月八日共九四○病例致死率，初發病例達七十四％，應為高估，主因偵測系統察覺重症忽略輕徵病例；而二次病例致死率已降至廿％。韓國至今致死率為六點六％（三十病例二人死亡），未來仍有賴偵測與接觸史追蹤涵蓋所有病例才能下結論。重要的是中東六十二％的確定病例一開始診斷失誤，而此病毒會影響腎功能，所以啟用症候群偵測應輕症（發燒＋咳嗽或發燒＋腹瀉）及重症（發燒＋呼吸困難、發燒＋肺炎、發燒＋尿毒症、發燒＋敗血性休克）雙管齊下，用大數據加上採檢檢測，減少人為失誤。 台灣曾經歷ＳＡＲＳ慘痛教訓與經濟損失，醫療院所應即開始演習，而第一時間點可能漏球處易在診所，防疫策略須嚴防最早時間點的所有可能失球處，以提升成功防疫的信心。 電子腳鐐如標籤 恐助長脫逃 吳景欽／真理大學法律系主任（新北/聯合報 法務部研擬擴大電子監控適用範圍，以紓解監獄擁擠的狀況。只是近來有兩名性侵假釋犯剪除電子腳鐐後脫逃，雖又被捕，卻讓人對擴大電子監控運用憂心。 關於電子監控於刑事司法之適用，除常見緩刑或假釋犯外，亦可防止被告逃亡，或是用以替代短期自由刑，甚至家暴保護令執行等等，都有賴此設備的輔助。 依性侵害犯罪防治法第廿條第二項四、五、八款，受保護管束之性侵害緩刑或假釋犯，若無一定居所、有夜間犯罪習性或有再犯之虞，檢察官得命其居住指定住所、實施宵禁或禁止接近特定對象與處所。只是此禁制令無法僅靠觀護人定時或不定時訪談落實，故同條項第六款，授權檢察官得對之施以科技設備為監視，成為電子監控的法源。 拜科技之賜，對於性侵害犯多已採用新型ＧＰＳ定位系統的監控模式，能全天候掌控行蹤，只要未遵守住居命令或進入禁制區域，觀護人或警察即可前往逮捕。所以電子監控不僅可讓性侵害犯儘早重返社會，減少監獄處遇的成本，更可防止其再犯，似乎百利而無一害。 惟須思考的是，每套設備價錢動輒上千萬，以八十人左右的性侵假釋犯計算，已是一筆不小數目；若擴大電子監控適用對象，勢必帶來財政極大負擔。此外，最新式的ＧＰＳ系統，雖能全天候監控行蹤，卻也因此讓性侵犯無所遁形，在其內心形成一道無形的枷鎖，是否有利於再社會化，有相當大的疑問。 現行電子腳鐐仍顯醒目，也易對假釋者造成一種標籤或烙印，帶來工作與生活的不便，而讓人更想擺脫監控。尤其是目前的電子設備極易被卸除，一旦脫逃，就會帶來治安的壓力。 關於電子監控技術，絕對可以達到全面監控且難以拆除的程度，甚至在可見未來，必會發展出以晶片植入體內，同時紀錄生理狀況，以判斷是否將犯罪且能事前防止的境地。只是此等作法，肯定會對人權帶來極大的侵害。更重要的是，越嚴密的電子監控，無助於假釋者的改過遷善，反助長其亟欲逃脫之心。 聯合筆記／因為他不是霍金！ 梁玉芳/聯合報 或許你聽過這個名字，孫嘉梁，他腦性麻痺且是數理資優生。說話不太清楚、不太能握筆、動作也不靈便，完全不符合為一般人打造的考試制度。所以，每一次升學，他就會成為考場及榜單上最有梗的一位，用白話說，記者都會報。 頭一次和孫嘉梁說話，是在朋友的聚會上，他停好電動代步車，朋友扶他踩上電梯前那三階不知為何存在的階梯。 開玩笑跟他說，我是一路在報紙上看著他長大的，比如，記得他考上建中那年，是榜首。如今，他是留美的數學博士，在中研院數學所做博士後研究。他說，我也知道你，你寫過瑞典的阿娟。重殘的李娟在瑞典政府支持下，獨立租屋、生活、參與社會。 最近一則和孫嘉梁有關的新聞是他四年前和一群身障朋友上了凱道，「發表自立生活宣言，要求政府重視身心障礙者獨立生活的基本權益」。那天是他卅歲生日。 三十而立。 「自立生活」理念發源於美國柏克萊，是障礙者權利運動的終極目標，強調障礙者的主體性，靠著科技輔具、無障礙環境及個人助理，依自己的意志自主生活，扮演公民角色。 這是孫嘉梁給自己的生活藍圖。返台前就找房子，他回台不到十天，就搬出去住了。 急著獨立，才知多麼不容易。這個社會在觀念上、制度上、硬體上，還沒有準備好；孫嘉梁發現自己也還沒準備好。許多事是離開父母之後，才發現需要學習的。 他老實寫著：「我曾經嘗試自己出門買菜，……，我花了兩天，才摸清楚怎麼走到一間有『無障礙環境』的超市。去傳統市場逛逛，才知道自己對於食材種類與烹調方法的認識有限，又怎麼告訴個人助理協助準備三餐？」 正如新活力自立生活協會提出的：「一般人都是經過許多決定、選擇、挫折、冒險而成長。先學習如何處理生活瑣事，能夠決定何時吃東西、如廁，才能進一步外出、認路、搭乘交通工具，最後融入社會人群；自立生活是重建障礙者的自主能力，找回一般人都曾有過的學習過程。」 這些，我們可能連想都沒想過。進入障礙者的世界，我們也需要練習。 那天，在孫嘉梁到達之前，老實說，我們有點緊張，比如聽不懂他的話要一直追問嗎？移位時，要抱還是扶？總結是：我們該拿孫嘉梁怎麼辦？ 這種尷尬對孫嘉梁來說，太小兒科了。和女友Peggy逛街買東西，常被認為是「有愛心的姊姊照顧智障的弟弟」，他從不被當成是決策者或對話對象。Peggy有時為孫嘉梁被人冒犯而生氣，他會說，這是整個社會還不夠成熟，不用對個別的人生氣。 生活上，他說很幸運有個人助理Henry，一名烏克麗麗老師在下班後協助他運動、洗澡、就寢；即使政府補助的時薪偏低，一百四十元。個助永遠供不應求，太少人願意，卻太多人需要。當Henry周休二日時怎辦？回頭尋求家人愛的勞務？自立也就破功了。孫嘉梁在臉書急尋代班個助。 職涯上，他和其他學者一樣，需要發表論文。台灣是科技大國不是？但沒適合障礙科學家使用的發表工具。 「那為什麼不用霍金那套很厲害的語音合成器？」英國知名物理學家史蒂夫．霍金有客製化的精密輔具，做為他意志與思想的延伸。 為什麼不？「因為他不是霍金啊！」我們都笑了。笑聲還有點酸楚。 農舍辦法修正 其實很寬鬆 葉昱呈／公（屏東市）/聯合報 「農業用地興建農舍辦法」傳出暫緩修正消息，個人十分詫異，因為興建資格之規定相當寬鬆，只是媒體聚焦在「農保」資格，造成社會大眾誤解資格變嚴。 事實上，興建農舍資格，除投保農保者外，尚規定健保第三類（畜牧、漁業業）者亦可申請興建農舍，如再加上未具上述資格者，亦可檢附經營計畫書，以從事農業經營者身分申請之規定，實在看不出修法後，有何嚴格限縮規定。 •貼身觀察伊隆·馬斯克 成功特質只有兩個字 問答網站Quora一名用戶提問：「我如何才能像比爾．蓋茲、史帝夫．賈伯斯、伊隆．馬斯克和理查．布蘭森一樣偉大？」馬斯克的前妻，提供了一些有用的見解，在大人物間激起一些騷動。 •博物館好好玩！親子必去博物館點點名 愈來愈多博物館為孩子量身訂做專屬的「兒童美術館」或「兒童探索體驗區」，提供他們最愛的互動與創作環境，讓孩子愛上博物館。本次介紹許多親子必去的博物館，一起來看看！

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