健保敵不過台灣人口老化 全民健保於民國八十四年三月一日開辦,今年步入廿年。健保署昨天邀請歷任健保首長參與感恩茶會,當初催生健保制度的前衛生署長楊志良卻悲觀指出,健保恐敵不過台灣人口老化,「不要說未來廿年,(撐過)未來十年都很難。」
健保署廿年感恩茶會,除了楊志良,當年任職衛生署長的張博雅,以及葉金川、賴美淑、張鴻仁、劉見祥等歷任健保首長皆與會。衛生福利部長蔣丙煌昨天指出,健保成就有目共睹,台灣民眾方便就醫的目的已完全實現。
楊志良批沒政黨願承擔調漲
楊志良昨天為全民健保打了高分八十五分,他坦言:「沒想到能做到今天的地步,已經超乎我原先的想像。」
但楊志良提醒,健保財務穩固只是暫時,台灣人口結構漸漸呈現倒三角形,人口老化趨勢持續,應開始思考保費增加問題,否則屆時健保恐怕完全走不下去。楊志良也批評台灣只顧眼前利益,沒有政治人物與政黨願意承擔保費調漲的責任。
蔣丙煌稱三年後提出修法
蔣丙煌說,衛福部已針對二代健保總檢討報告進行討論,預計最快兩個月內邀集學者專家成立長期規畫小組,對於健保費率、藥品差額負擔、收取保費為家戶總所得、補充保費等項目進行討論,預計三年後提出「全民健康保險法」修法規畫,將以照顧弱勢為核心價值。
健保實施廿年來,總共歷經四次財務危機,卻只調漲過兩次保費,當時的衛生署長李明亮與楊志良分別在保費調漲後掛冠求去;經過二代健保財務改革收取補充保費後,截至去年底為止,累計一千兩百億元安全準備金,是廿年來財務最佳的情況。
家戶總所得是未來的選項
當年二代健保原訂採取家戶總所得,遭質疑懲罰單身、行政成本太高,立法院修法時臨時改採補充保費。面對近來有團體呼籲回歸家戶總所得,衛福部社會保險司長曲同光表示,任何制度都有優缺點,未來健保會持續改革,他也坦言,家戶總所得是將來考慮的選項之一。
健保開辦前,只有公保、勞保與農保,全台半數民眾沒有醫療保障,如今健保納保人數幾乎涵蓋全台;廿年來醫療院所從一萬四千五百多家成長到兩萬多家,數量比便利商店還多。
健保廿年 滿意度高達85
健保廿年,滿意度達百分之八十五,幾乎是台灣評價最高的公共政策,但提供醫療服務的醫護人員卻不認為,遠見雜誌調查,近九成二醫療人員對未來悲觀,超過半數想過出走;醫界近年面臨「五大皆空」,內外婦兒急五大科招不到醫師,也被認為與健保給付不均有關。
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