肥胖影響免疫力 打疫苗效果差

	看電影怕白花錢？電影痴必看的熱門影評及趣聞迭事，【火行者電影精選週報】週週推薦精彩好片不踩雷！ 【跟我學日語—中級報】以插圖搭配句型文法說明，讓你不僅瞭解文法，更可輕鬆、愉悅地學會實用的生活日語。

★ 無法正常瀏覽圖片，請按這裡看說明   ★ 無法正常瀏覽內容，請按這裡線上閱讀 新聞  專題  理財  追星  社群  Blog  哇新聞  電子書

2014/07/03 第4032期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 肥胖影響免疫力 打疫苗效果差 臍帶血非萬靈丹 自存不如公捐 照顧肝癌婆婆 不會被傳染 致死率近100% 急性肺栓塞險奪命 螢光顯影揪癌胞 降低復發率 生命薪傳 35人簽器捐同意書 門諾醫院 通過醫美品質認證 健康焦點 34天甩肉17公斤 醫師變型男 鼻中膈矯正 無法根治鼻過敏 誤用鼻噴劑 鼻塞更嚴重   肥胖影響免疫力 打疫苗效果差 記者修瑞瑩/台南報導/聯合報 成大醫院最新研究顯示，肥胖不僅會造成糖尿病等問題，還會讓免疫力下降，即使是小感冒也可能變成嚴重感染，但到底多胖才算肥胖？醫師表示，每個人的情況不同，一般來說，BMI值只要超過27，免疫力就開始下降。 成大免疫團隊這項研究刊登在國際肥胖雜誌7月號上，成大臨床醫學研究中心主任謝奇璋表示，過去醫學界注意到肥胖與代謝症候群之間的關聯，但較少注意肥胖也會造成免疫缺損，因此成大的這項研究發表後，在國際間受到關注。 成大家醫科醫師吳至行表示，據成大研究顯示，肥胖程度即使還未達到糖尿病，只要胰島素與脂肪酸的指數偏高，就會影響免疫力，而這兩項在一般健檢中並不會檢驗，較難發現異常；如果開始減重、運動，免疫力可恢復。 謝奇璋表示，肥胖者的器官因過多脂肪，長期處在發炎狀況，一般認為如果發炎，白血球的作用應該增強，但在肥胖者的情況並非如此。團隊蒐集成大肥胖門診患者的白血球，與正常人的白血球做比較，以細菌或病毒刺激後，肥胖者白血球所產生可活化免疫系統的激素，比一般人要低2到10倍，但抑制免疫系統的激素卻增加，使得對抗疾病的效力大打折扣。 吳至行說，臨床上可看到肥胖者對某些疫苗的反應較差，應與肥胖造成免疫力低下有關，因此像是肥胖的糖尿病患者注射感冒疫苗，效果通常比一般人差，會建議注射後隔周再加注一劑增強效力。 臨床上可見肥胖者確實較容易感染，小感冒也可能引發肺炎，美國之前針對H1N1流感患者研究也發現，肥胖者感染後，因免疫力差、死亡率相對瘦子要高。 臍帶血非萬靈丹 自存不如公捐 記者黃文彥/台北報導/聯合報 看準臍帶血市場，國內目前至少有9家臍帶血業者提供服務，日前車禍癱瘓的「珣珣」也想透過臍帶血治療，後來才發現臍帶血治療神經修復並未核准。食品藥物管理署呼籲，民眾對臍帶血療效不應過度期望。 目前臍帶血只核准治療29項疾病，主要是血液、骨髓與代謝疾病，很多幹細胞治療仍在研究階段。目前中國醫藥大學附設醫院、花蓮慈濟、台北榮總與和信醫院正發展臍帶血治療，其中花蓮慈濟與和信醫院可讓民眾公捐保存臍帶血。 花蓮慈濟臍帶血血庫主任楊國梁表示，臍帶血其實是新生兒的造血幹細胞，因基因配對彈性大，無論臨床或研究目前都在發展，新生兒體重過輕、孕婦有菸酒習慣，都會導致臍帶血量不足。 楊國梁表示，現行法規要求臍帶血至少要有40c.c.才適合保存，但用於成人移植治療，至少要100c.c.，大約半數產婦能達到標準。楊國梁建議，想保存臍帶血的產婦不妨考慮公捐，自體能用到的機會不多。 保存臍帶血費用約10多萬元，食藥署風險管理組長蔡淑貞提醒，民眾簽約後應善用至少5天的契約審閱期，多諮詢、比較，如果有相關爭議，可向消費者服務專線1950或各縣市地方衛生局尋求協助。 目前國內有醫院研究臍帶血治療中風，但尚未證實療效，蔡淑貞表示，產婦可以捐贈臍帶血，若留存自用，也應避免誤信錯誤的醫療迷思；臍帶血業者推銷時涉及醫療廣告，最高可開罰50萬元。 照顧肝癌婆婆 不會被傳染 採訪整理/記者詹建富/聯合報 Q：我的婆婆因肝癌住院治療，先生考量到請看護要花很多錢，建議我暫時把工作辭了去照顧她，但我有些擔心，與生病的婆婆密切接觸，我會不會被傳染？ A：首先要釐清，癌症不會傳染。造成肝癌的大部分病因是B型或C型肝炎，兩者病毒經血液或黏膜上傷口感染，不是經由唾液或飲食傳染，因此家人可以共飲、共食，餐盤碗筷也不用特別分開，同樣的，一般的照護行為不會被感染。除非照顧者身上有傷口，進而接觸到病人血液，才可能感染B型或C型肝炎。 不過，根據流行病學調查，肝癌有明顯的家族傾向，家裡有一、二親等長輩得了肝癌，其他家人罹患肝癌的機率要比一般人高，主要是早期B肝傳染許多來自母親生產時的垂直感染。您的婆婆得了肝癌，她可能是B肝帶原或曾感染C型肝炎，因此，要提醒老公及早接受檢查，確認有無B型肝炎或C型肝炎。 性行為則是成人傳染B型肝炎的主要途徑，若先生有B肝，而您身上已有B型肝炎抗體，就不必擔心會感染到B肝；若您既沒有帶原，也沒有抗體，建議盡快接種B肝疫苗，且在抗體產生前，夫妻行房要全程使用保險套，否則可能因性行為而被傳染到B型肝炎。 先生若有C型肝炎，由於C肝病毒在體液內濃度非常低，經由性行為傳染的情形非常少見。但仍要注意，不要共用牙刷、刮鬍刀，避免皮膚傷口的接觸等傳染管道。 值得一提的是，一旦知道老公有B肝或C肝，更要叮嚀他積極追蹤診治。 諮詢/台大醫院內科主治醫師陳健弘 （本專欄每周四在健康版見刊） 致死率近100% 急性肺栓塞險奪命 記者林佩均/潭子報導/聯合報 葉克膜救一命！56歲游女士是糖尿病患者，突然感覺胸口不適、呼吸急促，送醫後發現是急性肺栓塞發作，慈濟醫院緊急以體外循環維生系統「葉克膜」治療，順利將游從鬼門關前救回。昨天院方為游女士慶祝重生。 「謝謝醫生團隊把我太太救回來！」游先生激動感謝，因太太有糖尿病與慢性肺栓塞，之前吃藥控制，2月28日卻突然呼吸不順，送醫後心跳一度停止並喪失意識，所幸醫師團隊沒有放棄，用「葉克膜」治療，讓愛人重回他身邊。 心臟外科主任余榮敏說，替游女士接上葉克膜後，經電腦斷層攝影發現有大範圍急性肺栓塞，引發急性呼吸衰竭，肺功能剩不到1/6，沒有血液供應肺部，心臟出口處又被血塊塞住，造成急性心臟衰竭與休克，致死率更接近百分之百，能復元可以說是從瀕死邊緣拉回來。 院方昨替游女士慶祝，游與丈夫、子女和孫子一起切蛋糕慶祝重生，為感謝醫師團隊的努力，游家也送上鮮花，祝福醫療團隊越來越好。 螢光顯影揪癌胞 降低復發率 記者王長鼎/中和報導/聯合報 1名60多歲婦人今年6月到雙和醫院進行胃鏡檢查，發現胃部有新生的表淺潰瘍，經切片確認是惡性腫瘤。為確保淋巴結廓清效果，醫院運用Firefly螢光顯影系統，清楚辨識淋巴結擴散的位置，以達文西機械手臂配合螢光顯影系統予以廓清，降低日後復發的機率。 雙和醫院外科部主任黃銘德表示，這名女患者有到院定期追蹤的習慣，發現時屬早期胃癌。他考量淋巴結廓清的完整性，決定採用達文西機械手臂配合螢光顯影系統來進行手術。 黃銘德表示，Firefly螢光顯影系統可以運用於各種不同的手術，藉由靛氰綠螢光顯示劑注射於血管，在手術過程中可以看到重要血管，且經由淋巴系統從腫瘤組織向外延伸，可分辨正常組織與腫瘤組織，藉此達到完整切除腫瘤，減少破壞正常組織的機率。 他指出，Firefly螢光顯影系統可運用於胃癌、大腸癌、膽管癌或胰臟癌。 黃銘德表示，達文西機械手臂的活動度較傳統腹腔鏡高，操作上更為方便，精確度也較腹腔鏡高，運用於一般外科、婦產科、泌尿科、胸腔外科手術上，不僅精準且傷口小，病人術後恢復也更良好。 生命薪傳 35人簽器捐同意書 記者范榮達/苗栗報導/聯合報 每件器官捐贈配對成功手術，都是愛與生命延續的故事。35人昨天響應苗栗市大千醫院等單位辦理宣導會，簽署器官捐贈同意書，加入器捐大愛行列。 大千醫院2008年開始推廣器捐，6年僅有195名民眾簽署器捐同意書，註記健保IC卡。昨天上午與財團法人器官捐贈移植登錄中心及創意家公司，合作辦理「生命薪傳、大愛無限、你我共同見證」器捐宣導活動，一個上午湧入35人簽署器捐同意書。其中73歲張姓婦人簽署後說，9年前丈夫病故，生前插管治療，她能體會那種痛苦，因此同意器捐，希望延續大愛。 大千醫院指出，與台北、台中榮民總醫院合作，已有3個成功案例，其中廖姓病人2008年因喉癌末期，因父親是器官組織受贈者，決定捐贈眼角膜；張女2010年因車禍重傷不治，家屬因張女生前熱心助人，決定骨骼捐贈。 為鼓勵民眾器捐，今年11月13日參加器捐簽署者，都可參加抽獎，有15輛腳踏車、10台IPOD Shuffle等獎項。相關問題，諮詢電話（037）357125轉43104。 門諾醫院 通過醫美品質認證 記者徐庭揚/花蓮報導/聯合報 衛福部去年推動「美容醫學品質認證」，全國共34家醫療診所取得認證，花蓮門諾醫院也在最近順利通過認證，成為東台灣第一家有品質認證的醫療機構。 近年來醫學美容興起，市場競爭激烈，品質參差不齊，糾紛層出不窮。為解決亂象，衛福部去年推動「美容醫學品質認證」，提供民眾辨識優質及安全的美容醫學院所，進行認證制度，全國34家通過的醫療院所中，有19家診所，花蓮門諾醫院在5月取得認證後，成為東台灣唯一一家取得認證的醫院。 門諾醫院美容醫學中心自2011年8月成立至今，已邁入第三年，門諾醫美中心負責醫師林怡嫻表示，通過美容醫學認證，是希望提供民眾更優良安全的服務，相較於坊間診所林立的醫學美容診所，民眾在選擇這些整形手術前，一定要先了解機構的環境、醫師專業度與經驗、是否有其他團隊配搭，萬一發生問題時，有沒有醫療資源可以適時介入，不應該光以價格取勝。   34天甩肉17公斤 醫師變型男 記者王昭月/高雄報導/聯合報 體重曾逼近百公斤的高雄義大醫院精神科醫師簡佳璋，發現自己血糖、血壓飆高、情緒失控，決心改變，靠著運動與飲食控制，34天內成功甩肉17公斤，之後更自創出一套「健身祕笈」，練出胸肌與人魚線變成型男，曾有「師奶」指定，一定要找他求診。 「減重其實不需多花錢，找到適合自己的運動就做得到」走過胖男歲月的簡佳璋說，幾年前他胖到97公斤，後來發現自己血糖飆到二百多，抗壓力變低，有時病人哭，他比病人還激動。 他說，自己體質易胖，又不忌口，特愛吃麻辣火鍋、珍珠奶茶，珍珠奶茶一次要喝兩杯，一杯用灌的、一杯慢慢喝，吃完後血糖回升才感滿足，體重因此扶搖直上。後來他決心減重，吃過減肥藥也跑健身房，發憤閉門「鏟肉」後，34天瘦了17公斤。 簡佳璋歸納減重心得，說穿了就是「少吃、多動」，他強調「少吃比多動重要，不能多動就一定要少吃」，減重後他只喝黑咖啡、無糖綠茶，零熱量可樂、無糖豆漿、低脂牛奶，每周跑步兩、三晚，跑步時動作放慢、動作做大，結果同時甩掉蝴蝶袖，瘦掉四、五吋腰圍。接著進入雕塑期，他穿長袖衣服快走，提高基礎代謝率，跑步時雙手向下交叉，連胸大肌都長出來。 「因為運動，我精力變好，憂慮遠離」他說，運動後刺激腦多酚，讓他思考正向，有很多報告都因此輕鬆完成，更明顯的是，血壓、血糖恆定、肝指數從二百多變14，健檢紅字大幅減少。 減重好處多，困擾他的是吸引不少師奶「欣賞」，有一、兩個還主動示愛。 鼻中膈矯正 無法根治鼻過敏 記者張嘉芳、吳佳珍/專題報導/聯合報 「哈啾、哈啾！」20多歲的小婷自北上念大學，動不動就鼻塞，呼吸不順、整天昏昏沉沉，吃東西沒味道，甚至因長期擤鼻涕，一低頭就流鼻血。 小婷接受鼻中膈彎曲矯正及鼻息肉割除手術，原以為一勞永逸，從此不再鼻塞。但醫師表示，手術只能改善症狀，若無法避開過敏原，流鼻水、打噴嚏等症狀仍會持續。 台北榮民總醫院鼻頭頸科主任許志宏表示，鼻息肉是鼻腔內新生贅肉，與慢性鼻竇炎有關，很多人接受鼻中膈矯正手術，割除的不是鼻息肉，而是處理下鼻甲肥厚導致的呼吸通道狹窄。 振興耳鼻喉部聽覺科主任力博宏表示，下鼻甲是正常鼻構造組織之一，主要功能除了過濾髒東西，分泌腺體保持鼻子濕潤及加熱，亦有免疫蛋白保護機轉。 「沒有人的鼻中膈是完全直的。」力博宏說，每個人或多或少都有鼻中膈彎曲，視彎曲是否阻塞呼吸道或導致鼻塞，決定治療。目前鼻中膈矯正及下鼻甲手術採局部麻醉，患者透過微創手術矯正鼻中膈，並將肥厚下鼻甲內容物進一步抽吸出來，如此既能保留鼻黏膜，又可讓下鼻甲體積變小，不會阻礙呼吸通道，改善鼻塞。 有人以為鼻中膈矯正可讓鼻子尖挺，力博宏強調，鼻中膈矯正無法讓鼻子變挺。 鼻中膈彎曲矯正及下鼻甲手術雖能改善鼻塞，卻無法根治鼻過敏。力博宏說，只要暴露在過敏環境，仍會出現打噴嚏、流鼻水等症狀。根治鼻過敏，必須找出過敏原，除減少暴露機會，配合運動、多曬太陽、戒菸等，才能改善過敏引起的鼻塞。 誤用鼻噴劑 鼻塞更嚴重 記者張嘉芳、吳佳珍/專題報導/聯合報 根據統計，台灣每4人就有1人罹患過敏性鼻炎，部分民眾使用鼻噴劑暢通呼吸道，但醫師表示，血管收縮鼻噴劑雖可立即見效，但連續使用逾10天，易致藥物性鼻炎，使鼻塞加劇。 台灣鼻科醫學會理事長暨成大耳鼻喉部教授方深毅說，血管收縮鼻噴劑為指示用藥，一般藥局都買得到，容易取得，且2、3天就有效果。 振興耳鼻喉部聽覺科主任力博宏說，血管收縮劑能讓鼻黏膜組織體積變小，呼吸量變大，立即緩解鼻塞，目的是「救急」。一旦連續使用超過7至10天，鼻黏膜長時間處在收縮狀態，就像橡皮筋失去彈性，容易疲乏，臨床曾有患者連續使用一個月，造成藥物性鼻炎，鼻黏膜腫脹使鼻塞惡化。 北市聯醫耳鼻喉科主任黃弘孟曾收治一名57歲患者，從小飽受過敏性鼻炎困擾，遇到灰塵、塵蟎、冷空氣就鼻塞、打噴嚏、流鼻水。患者除服用抗組織胺，還購買含血管收縮劑的鼻噴劑，不料連用兩周後，出現藥物性鼻炎；改用低劑量類固醇鼻噴劑後，過敏性鼻炎才獲控制。 除了血管收縮劑，還有成分為類固醇及抗組織胺的鼻噴劑。力博宏說，類固醇噴劑是鼻塞標準治療方式，可抑制免疫發炎反應，且僅限局部鼻腔黏膜吸收；抗組織胺噴劑可阻斷過敏路徑，緩解症狀，副作用是易睡。 台灣鼻科醫學會秘書長、中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉科部副教授戴志展表示，慢性鼻炎常見方式是先服用抗組織胺，症狀緩解後再用類固醇鼻噴劑。 •畢業前夕，我想完成的是… 畢業前夕，記得和給予支持的每位親朋好友表達感謝之意！最重要的是，好好說再見。為了不留下遺憾，對這一聲『再見』投注滿滿的心意，而且努力傳達給對方吧！ •熱門午茶去處 八拾捌茶輪番所 身處八拾捌茶輪番所的塌塌米這一區，嗅著檜木的清新氣息，欣賞窗邊打理的井然有序的日式小庭院，啜飲沁涼卻不傷身的冷泡茶……夏日午後，沒有比這個更加舒心的了。

本電子報著作權均屬「聯合線上公司」或授權「聯合線上公司」使用之合法權利人所有， 禁止未經授權轉載或節錄。若對電子報內容有任何疑問或要求轉載授權，請【聯絡我們】。 免費電子報 | 著作權聲明 | 隱私權聲明 | 聯絡我們 udnfamily : news | video | money | stars | paper | reading | mobile | data | city | blog | job