2014年9月30日 星期二

遇催淚彈攻擊 清水洗眼急救


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udn健康報e報
2014/10/01 第4092期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
健康焦點 遇催淚彈攻擊 清水洗眼急救
保健優概念 宜蘭羅東 首次出現登革熱病例
公費流感疫苗開打 首納孕婦
行氣化瘀+消炎 加速尿結石排出
霧台鄉積極推日照 目標平均餘命超越台北
健康你我他/吃喝拉撒睡 顧好生活規律
老人受虐5年增6成 左右鄰居切勿坐視
治心疾中西藥相輔 副作用少了
富貴手20年治不好 一查是乾癬

健康焦點
 
遇催淚彈攻擊 清水洗眼急救
記者吳佳珍/台北報導/聯合報
香港占中爭普選自由,警方出動催淚彈驅趕聚集民眾,使許多民眾眼睛不適、流淚、刺痛,網路流傳用汽水洗臉和嗅洋蔥止淚,醫師表示,這些說法沒有根據,大量清水清洗才是急救之道。

林口長庚臨床毒物科主任顏宗海說,常用的催淚氣體包括CS、CN、CR及胡椒噴霧等,警方可能認為傷害性不大,但對民眾卻可能造成長期傷害。眼睛不慎接觸催淚氣體,不但會使眼睛刺痛、不斷流淚、充血等,嚴重者可能造成眼角膜受損,影響視力,甚至失明;鼻子不慎吸入,會造成呼吸道傷害,可能出現打噴嚏、流鼻水,甚至誘發氣喘,有致命危險;皮膚接觸會造成刺痛等不舒服的感覺。

顏宗海說,受到催淚彈攻擊,要立即用大量清水清洗,若有生理食鹽水更好,清洗後要盡速就醫。網路上流傳嗅洋蔥可以止住眼淚,是不正確的做法,可能會刺激眼睛,更不舒服;用汽水洗臉也沒有根據,因為汽水非無菌,不但不會減緩刺激,還可能感染。

師大化學系教授吳家誠表示,催淚彈成分多種,可能造成黏膜細胞破壞或崩裂,產生紅腫、感染等較嚴重的症狀,視個人體質可能造成不同程度傷害,如果接觸到這些有毒氣體,須以大量純水清洗,最好是無菌的純水,因為自來水中含氯成分也可能造成黏膜損傷。

台北榮總臨床毒物與職業醫學科主任楊振昌表示,美國資料顯示,常用的催淚彈氣體,刺激性最強的是CR,CS次之,接下來是CN;但毒性卻相反,最毒的是CN,CS次之,毒性相對小的是CR,難以和辣椒相比,但都比防狼噴霧劑或辣椒的刺激性更大。

楊振昌說,從報導畫面看來,香港警方在「占中」事件使用的催淚彈,可能是催淚氣體CS,因為出現白色氣體,CN是黃棕綠色、CR為淡黃色。他表示,接觸催淚氣體最好盡快離開現場,呼吸新鮮空氣或用大量清水清洗。

日前發表於歐洲呼吸道國際會議的報告指出,催淚彈除了當下造成不適,對人體也有長期影響。該研究調查逾5百位在2013年6月土耳其一起抗爭中,吸入催淚氣體的民眾,七成民眾曾出現呼吸困難、八成表示經常咳嗽、逾四成痰明顯變多、四成表示胸悶或胸痛,這些症狀甚至持續15天。醫師建議,全面禁止催淚彈使用,避免健康風險。

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保健優概念
 
宜蘭羅東 首次出現登革熱病例
記者吳佳珍/台北報導/聯合報
九月高溫可能創紀錄,登革熱疫情也持續發燒,上周再增登革熱本土病例六百三十三例、登革出血熱病例十例,疾管署副署長周志浩表示,高溫增加病媒蚊生長及繁殖速度,容易傳播登革熱。

疾管署疫情中心主任劉定萍說,今年已累計登革熱病例三千二百三十一例,登革出血熱卅八例,其中六例死亡,為西元二千年以來病例數次高紀錄。上周宜蘭縣羅東鎮出現首例登革熱本土病例,因為帶有登革熱病毒的兒子從高雄回家,間接傳染給父親;台東市也出現本土病例,有引發小規模疫情的風險。

疾管署表示,一位住高雄市三民區的五十九歲女性,上月十八日登革出血熱發病後,短短五天即因敗血性休克、代謝性酸血症及呼吸衰竭死亡。

 
公費流感疫苗開打 首納孕婦
記者吳佳珍/台北報導/聯合報

公費流感疫苗今開打,孕婦首次列入施打對象,慢性病等高危險群也放寬年齡限制至五十歲以上;台塑集團捐贈肺炎鏈球菌疫苗,提供七十五歲以上、未曾接種過的長者施打。

疾管署資料顯示,肺炎鏈球菌併發敗血症及肺炎者,致死率達百分之卅三,七十五歲以上老人則提高至五成。追蹤發現,曾打過打肺炎鏈球菌疫苗者,醫療費用平均減少二千七百三十五元。

 
行氣化瘀+消炎 加速尿結石排出
鄧正梁/桃園縣正梁中醫診所院長/聯合報
尿路結石是常見疾病,症狀有疼痛、血尿與泌尿道感染,若結石阻塞輸尿管,尿液無法排出,也會影響腎功能。

西醫對於泌尿道結石的治療,首先是止痛,注射或口服鎮痛解熱藥與肌肉鬆弛劑,同時注射靜脈點滴,促進排尿與結石排出。

若尿液受結石影響無法排出,可透過緊急輸尿管鏡將結石震碎取出,再置入輸尿管導管引流尿液;或直接經由腰部打入一根導管,進入腎盂將尿液導出,尤其在腎盂化膿時,一定要引流,將膿液引出後,可減少敗血症發生率。

若是尿酸與胱氨酸結石,可多喝水,因為這兩種結石都是在酸性尿液中產生,通過大量喝水,可望使這些結石溶解並排出。但大多數的結石成分是草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂銨等,不易溶解,只能用內視鏡手術、體外震波碎石,嚴重的鹿角結石,就是大塊的腎結石,要直接手術取出。

中藥也有治療尿結石的方法,對於一般的尿路結石,為促進結石排出,可以行氣化瘀加上消炎藥物,加速排出,如琥珀、沉香、當歸、赤芍、紅花、桃仁、牛膝、王不留行、金錢草、瞿麥、車前子、雞內金等。

對於濕熱型患者,可給予清熱利濕藥物,石子排出較為順利,主要是看患者舌紅苔黃膩,脈滑數,尿急頻澀熱痛,可用車前子、扁蓄、瞿麥、金錢草、滑石、海金砂、虎杖、大黃等,服藥後病人的壓力也可減輕,身體比較舒服。

尿路結石與體質有關,火氣愈大,結石愈快,平日可降火退熱,可讓結石發生率減少,讓尿液不再黃臭深紅。

 
霧台鄉積極推日照 目標平均餘命超越台北
記者吳佳珍/台北報導/聯合報
「我們有一個目標,平均餘命要超越台北。」屏東縣霧台鄉霧台教會牧師達努巴克說,教會接手部落老人日間關懷站3年餘,平均餘命已超過76歲,抽菸喝酒的習慣更已從部落根除。他自豪地說,從日照中心開辦以來,只有一位老人家因意外過世,多數長者越來越健康且長壽。

霧台部落老人日間關懷站昨出動60餘位部落老人,參加國民健康署舉辦的「2014樂齡一世,阿公阿嬤動起來」全國發表會,表演魯凱族傳統百合花婚禮,獲得滿堂采。部落舞蹈老師、霧台鄉衛生所健康營造專員龍秀花表示,動作設計以老人家常做的採檳榔、種田等姿勢加以變化,融入每周健康操中,團隊成員平均75歲,年紀最大的是83歲。

達努巴克說,老人日照從教會的松年團契開始發展,每周3天,分別為周三老人關懷,周四松年大學及周日的松年團契。前任鄉長、議員、教會長執等部落領袖都以身作則,帶動部落長者參與意願,逐漸戒掉菸酒惡習,甚至連含糖飲料都不喝了,現在老人家只喝水和自己種的咖啡。

達努巴克指出,魯凱族的老人比較內斂,「男人怎麼可能在別人面前跳舞」,但是透過教會力量,結合關懷站活動,部落老人家參與率幾乎百分百,從90歲的「老老人」到50幾歲的「年輕老人」都積極參與。

 
健康你我他/吃喝拉撒睡 顧好生活規律
謝純碧/桃園市/聯合報
小時候腸胃吸收力超強,吃東西就胖,阿嬤常念說:「豬不肥、肥到狗」。

步入社會終日久站久坐,壓力大即嗜辣成性,超愛吃大雞排、麻油雞酒、薑母鴨等美食,一日不經意拉出血便,趕緊自購成藥,又吃又擦,病情不減反增,坐立難安,迫不得已找醫師求救。

來到新開幕中醫診所,牆上掛著醫師與政府官員合影照,心想技術必是一流。我硬著頭皮兩腳開開,醫師內診後說:「妳有內外痔要動手術,一次處理費用一萬元,一次付清。」在這節骨眼上,只好上手術抬面任憑醫師宰割。回家疼痛難耐,輾轉難眠,隔天排血便直奔診所,打針擦藥緩解疼痛,醫師輕描淡寫說:「多喝鮮奶、忍耐幾天就好!」身心俱疲的我只好請病假在家當趴趴熊,寢食難安度日如年!

由於無法徹底解決隱疾,毅然決定找中醫師仔細評估自己的體質屬性,嚴守電視上廣告詞:不要坐太久、少辣少油炸、多吃蔬果、飯後走一走。淺顯易學的生活規律,吃飯不喝水,餐後兩小時再喝,保持愉悅多微笑。養成每日排便必用溫水浸泡下半身10分鐘,惱人的退化性關節炎延緩不少,人也精神奕奕,還意外瘦10公斤。

長年得痔,接受它、面對它、處理它,相遇而安,體驗人生要痛快,吃喝拉撒睡顧好,缺一不可!

 
老人受虐5年增6成 左右鄰居切勿坐視
記者張嘉芳/台北報導/聯合報
俗話說:「家有一老,如有一寶。」但現代社會子女供養父母的觀念逐漸式微,老人反而成為子孫的出氣桶。衛生福利部昨公布家庭暴力通報案件調查,發現老人受虐比率有逐年攀升趨勢,5年來虐待件數增加近六成。

衛福部保護服務司司長張秀鴛表示,高齡化使得老年人口變多,但老人家不像昔日被後輩敬老尊賢,傳統子女供養父母的觀念式微,或忙於工作沒時間照顧,「啃老族」變多,有時父母省吃儉用看不慣孩子亂花錢,嘮叨幾句因而挨揍,都是造成老人受虐案件持續攀升的主因。

張秀鴛說,去年台灣家庭暴力通報件數超過13萬件,其中夫妻或男女暴力最多,占整體暴力件數的46%以上;其次是孩童暴力達32%;手足等其他家庭成員衝突也超過10%;老人受虐雖僅占整體受虐案件的2.87%,但近年受虐個案通報件數快速飆升,從民國97年的2271件,到102年已增至3624件,5年增加59.58%。

分析老人受虐案件類型,以「身心虐待」最多占42%;不照顧老人家,把他們丟在養老院不付錢,多年從不聞問,形同惡意棄養,或疏於照顧讓長輩跌倒受傷等,各占8到10%左右。

「吃這麼老,沒路用,快去死一死。你就是上輩子做太多缺德事,這一世家裡的人才這樣對待你。」張秀鴛說,很多老人家經常飽受子女或孫子女的暴力相向,三不五時安全帽或刀子就飛過來,平時還得忍受言語上的冷嘲熱諷、身心俱疲。

但多數老人怕家醜外揚,或擔心孩子、孫子留下不好紀錄,大多選擇隱忍。

台北醫學大學附設醫院急診重症醫學部主任高偉峰說,臨床觀察確實發現部分長輩負傷求診,上手臂及臀部等平時不易瘀青的部位,盡是抓痕與瘀傷,有人身上遍布一點一點的灼痕傷疤,這些都是受虐的觀察指標。

「雞婆一點。」張秀鴛呼籲,鄰居及村里鄰長應多關懷住家附近長輩,針對獨居或失依、生活困頓的老人家,還可製作名冊,主動噓寒問暖,發揮雞婆精神,降低老人受虐事件發生。

 
治心疾中西藥相輔 副作用少了
記者綦守鈺/永康報導/聯合報
心臟疾病患者需服用西藥減緩心悸,卻因此容易出現頭痛、暈眩與胸悶等副作用,奇美醫院醫師表示,如果配合中醫治療,服用中藥,兩周後就能夠明顯緩解副作用。

擔任會計的40歲婦人因工作壓力大、個性急躁,因患有早發性心室收縮,常感覺心悸、胸悶,還曾走在路上差點暈倒,影響日常工作,就醫後服用減緩心律過速、心肌負荷的藥物,雖症狀有所改善,卻因此產生失眠、暈眩等因藥物產生的副作用,轉而求助中醫。

奇美醫院中醫部主治醫師張仁旭表示,心臟病患者常因自律神經失調,睡眠品質不好,容易緊張、焦慮,目前婦人合併西醫治療,服用附子、丹參調製的科學中藥「柴胡龍骨牡蠣湯」,治療約2周就能改善心肌血流狀況,並有效緩解副作用。

張仁旭說,心臟病患的症狀牽涉廣泛,甚至和其他腦、肝與腎等器官都有關聯性,西藥是專一性的治療,但中醫藥物能夠改善病人體質的特性,合併治療能帶給病人更好的成效。

 
富貴手20年治不好 一查是乾癬
記者王昭月/高雄報導/聯合報
一名40多歲的婦人罹患肢端掌蹠型乾癬不自知,當成富貴手治療20多年沒法斷根,常嚴重起膿泡,最近在義大醫院切片,終於真相大白,皮膚科醫師讓她擦維生素D3,加上照光治療,已恢復到接近正常皮膚,解除大半生的困擾。

「乾癬有很多種,肢端掌蹠型最複雜。」義大醫院皮膚科主任劉懿珊說,掌蹠型乾癬通常侷限在手心、手背及腳心、腳背,患處有紅斑、會脫屑,除皮膚症狀外,也合併高血壓、高血脂、糖尿、心臟、脂肪肝、憂鬱及代謝症候群等疾病,治療必須更全面。

她說,最近這類型個案愈來愈多,其中一名婦女手心、手背會脫屑,指溝常發炎、腫脹、長膿泡,她以為得富貴手,10幾歲起看醫生到40多歲,還是反覆發作沒斷根,有時還龜裂、起泡,後來陪朋友到義大醫院就診,自己順便看皮膚科,經切片才發現是少見的掌蹠型乾癬,大嘆「白走許多冤枉路」。

「掌蹠型乾癬由於手腳常龜裂、脫屑,平常洗頭、扣鈕扣、翻書都很不方便」劉懿珊說,這類乾癬容易誤診,民眾也認識不深,有人擦類固醇當濕疹治療!事實上,只要確認病灶,擦維生素D3、一周做2到3次照光治療,可恢復到接近正常的皮膚。

 
 
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