驚！17歲少女罹子宮內膜癌

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2014/09/29 第4090期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 驚！17歲少女罹子宮內膜癌 這個坐月子中心 不像醫院像飯店 器官黑市化 登陸換肝花上千萬 「情緒e指環」 測指溫、學放鬆 38歲華裔男 跨海求髓 大醫師駐診小醫院 健保病患雙贏 健康焦點 失眠找對病灶 甩安眠藥睡好覺 7旬翁3高看3科 每天吃8種藥 公費流感疫苗 澎湖12院所提供 冬山河玩闖關 讓你弄懂失智症   驚！17歲少女罹子宮內膜癌 記者鄭涵文/台北報導/聯合報 不少民眾誤以為婦科癌症只發生在更年期女人身上，但醫師說，年輕人也可能罹患婦癌，門診曾有十七歲少女因多囊性卵巢問題而得到子宮內膜癌。 收治這名個案的長庚體系研究發展委員會副研發長賴瓊慧表示，女孩因罹患多囊性卵巢症候群，不會排卵，十三歲來初經，之後月經周期混亂。媽媽一開始不以為意，發現不對勁，帶女兒就醫，確診竟是子宮內膜癌。 賴瓊慧解釋，女性每月固定排卵，子宮內膜細胞能定期更新；但排卵不規則和未排卵則會導致子宮內膜剝離不完全，一旦老舊細胞在體內累積久了，病變機率相對較高。 據統計，子宮內膜癌是婦癌中發生率最高的癌症，在國內女性十大癌症排行第六位；若能及早發現治療，治癒率高。賴瓊慧提醒，如有異常出血、月經天數延長、經血量大、季經或停經又出血等症狀超過兩個周期，就是病變警訊，務必盡快檢查。 為宣導婦癌知識、鼓勵民眾篩檢，婦癌團體昨舉辦「紫為妳走」國際戰勝婦女癌症健走活動。林口長庚醫院婦癌科主治醫師周宏學說，子宮內膜癌、子宮頸癌及卵巢癌等，都是國內女性癌症死亡的可怕殺手，每年新增約近五千名個案。 篩檢能大幅降低罹癌切除子宮的風險，但賴瓊慧臨床觀察發現，近五年婦癌相關的篩檢率停滯不前；長庚醫院調查新診斷的婦癌患者發現，每年定期做婦癌篩檢的人極少。 這個坐月子中心 不像醫院像飯店 記者卜敏正/朴子報導/聯合報 長庚醫院產後護理之家昨天開幕，寬敞舒適環境，搭配柔和色調、溫馨空間，強調以長庚醫療團隊做後盾，加上中醫師協助調理體質，復健科帶產後運動，讓副縣長林美珠羨慕的說，「我當初如果來這裡，身材應該很苗條！」 林美珠參觀設施時，特別向第一位入住的產婦表達關懷。林美珠說，縣府重視女性的照顧與福利，明年起生育補助從3000元提高到6000元，就是要讓媽媽們有更好的產後照顧，鼓勵縣民踴躍生產。 院方表示，護理之家房型採單人房，設有飯店式晶片感應房卡，醫護照顧結合長庚醫院婦產科、小兒科及中醫師評估，還有營養師飲食調理，並由復健治療師帶領進行產後運動、抒壓，每間每天收費5000到5800元。 昨天上午有長庚醫院員工眷屬入住。在長庚醫院服務的洪岱欣表示，這是家中第三胎，過去也住過其他坐月子中心，比較之下，醫院的環境相當豪華，就像住在飯店裡，加上寬敞的環境、合理價格，她覺得相當滿意。 器官黑市化 登陸換肝花上千萬 記者詹建富/台北報導/聯合報 高雄長庚院長陳肇隆昨天指出，最近他獲悉一名肝癌病人跑到大陸換肝，費用竟高達新台幣上千萬元；他推測，國際間不斷撻伐大陸取用死刑犯器官，未來民眾到大陸接受器官移植只會愈來愈貴，而且將轉為地下化。 陳肇隆昨天受總統府之邀，在中樞紀念孔子誕辰典禮中，專題演講「深耕台灣，立足國際，醫援海外」。會後，國策顧問詹啟賢提出對國人前往大陸移植器官的疑慮，陳肇隆指出，大陸直接在刑場摘取死刑犯器官，衛生條件甚差，術後出現感染及併發症者不在少數。 他表示，大陸衛生部（現改為國家衛生和計畫生育委員會）前副部長黃潔夫曾公開宣示，「五年內讓死刑犯捐器官絕跡」。陳肇隆認為，在此趨勢下，台灣民眾赴對岸尋找屍體捐贈的器官來源勢必愈來愈少，對岸人民收入普遍增加，也有能力支付器官移植費用，僧多粥少情況下，前往大陸換腎或換肝的費用水漲船高。 他說，最近碰到兩名到大陸換肝歸來的民眾，其中一人花了上千萬元，另一人則花八百萬元，令人咋舌。他認為，到大陸接受移植，器官已淪為黑市買賣，若貿然前往，可能成為待宰羔羊。 器官捐贈移植登錄中心副執行長劉嘉琪表示，全台每年有一千三百人等待換肝，但國內全年屍肝移植個案不到一百例，活肝移植約四百四十例。陳肇隆呼籲，政府必須積極宣導捐贈器官，醫界則應精進活體器官移植手術，讓眾多等待器官的病患多一線生機。 「情緒e指環」 測指溫、學放鬆 記者吳淑玲/永康報導/聯合報 奇美醫學中心與工研院昨天共同發表「穿戴式指溫測量應用程式」，以平板電腦及智慧型手機，從網路下載「情緒e指環」APP應用程式。使用者戴上指環連接網路，就可透過訓練，自我放鬆、紓解壓力；資料也會上傳雲端，提供精神科遠距醫療輔助。 奇美醫學中心精神科主治醫師張鳳麟表示，一般人緊張或壓力大時，手指頭會不自主冰冷，當壓力超出忍受範圍，就可能造成免疫系統、荷爾蒙和自律神經、身體多處疼痛等不適和失調。他透過問卷調查，發現上班族的心理壓力，比病患還大，工作時數越長，壓力越大。 張鳳麟說，壓力會造成內交感神經失調，造成身體緊張、體溫會下降，透過指溫就可準確量測出身體狀況。因此和工研院合作，開發行動網路的治療平台，提供非藥物的放鬆治療。已有近200人參與研究治療，不少病人反映使用後在失眠、焦慮和憂鬱、恐慌等症狀都能改善。 工研院南部分部執行長徐紹中指出，穿戴式裝置發展越來越進步，一直在苦思應用方向，奇美醫院精神科提出這樣的需求，在經濟部專案補助下，完成這套「穿戴式指溫測量應用程式」，可隨時隨地上網訓練放鬆；近來發生多起因情緒引發凶殺的社會案件，他認為網路App紓壓若能普及，應該會對當事人有幫助，這項系統也可協助醫師提高醫療服務品質。 張鳳麟指出，使用者下載「情緒e指環」應用程式，再利用手機或平板連結監測指環，進入程式後，就可聽到放鬆的音樂及聲音，可自行在任何環境中進行肌肉放鬆訓練。 38歲華裔男 跨海求髓 記者彭宣雅/台北報導/聯合晚報 38歲的華裔青年董亞歷（Alex Tung）罹患急性白血病，經歷兩次化療的他，若不能在今年11月完成骨髓移植手術，即有生命危險。今天他的家人跨海來台求骨髓，希望國人幫幫忙，救救亞歷一命。 透過視訊，剛做完化療、人在美國家中休養的董亞歷說，現在除了白血球略低以外，整體身體狀況還算不錯。雖然還是沒辦法找到配對成功的骨髓，但他充滿信心。 亞歷的舅舅、舅媽特地為他來台奔走。舅舅李禮渝表示，董亞歷今年6月到夏威夷度假回來後，莫名的發燒、瘀青，最後就醫驗出白血球高達21萬(正常人6000至1萬)，確認是急性白血病，醫師認為，僅能進行4次化療，若沒在期限內進行骨髓移植手術，恐怕有生命危險。 經過家族成員配對，董亞歷的母親和他的骨髓僅72%吻合，另一位表弟僅吻合50%，美國、大中華等骨髓資料庫都無法配對出和董亞歷完全吻合的骨髓。 舅媽吳瓊瓊表示，董亞歷是陽光青年，貼心善良，平時喜歡衝浪、滑雪，現在除了呼籲華人幫幫忙，不知道還能為他做什麼。 慈濟基金會志工李憶慧表示，除了董亞歷以外，台灣一年有400位血癌患者等待完全吻合的骨髓配對，只要18至44歲身體健康的成年人，都可參加骨髓捐贈驗血活動，捐出10cc的血，就能進入骨髓資料庫，可能因此救人一命。 大醫師駐診小醫院 健保病患雙贏 記者蔡容喬/高雄報導/聯合報 健保實施15年來，醫療資源過度集中大型醫院，社區醫院倒閉頻傳，從過去的7百多家銳減至目前的386家，高雄市愛仁醫院98年起推動醫療垂直整合，與榮總、長庚等醫學中心醫師合作駐診，5年來門診人次增加5萬多人，有效減輕健保支出，民眾就診的自行負擔也大為減少。 愛仁醫院昨天舉辦新書發表會「白色巨塔的變裝師」，分享5年來推動醫療垂直整合的豐碩成果，高雄榮總前院長、現任愛仁醫院副院長的作者鄭國琪強調，愛仁推動一年多就逐漸看出成效，證實是可行模式，也能為健保制度和民眾就醫權益創造雙贏。 婦產科名醫簡婉儀從高榮退休後轉往阮綜合醫院看診，門診照樣門庭若市，在鄭國琪牽線下，她每周一天到愛仁醫院駐診，讓不少原本老是掛不到號的病患得以如願，還因此轉診好幾名疑似有惡性腫瘤的病患到高榮進一步追蹤。 固定在愛仁醫院看診的楊小姐說，醫院爭取到長庚神經內科主任張谷洲駐診，社區內許多老年病患不用跑大老遠到醫學中心看病，她和鄰居接送長輩看診也方便許多。 台灣社區醫院協會理事長、愛仁醫院院長謝武吉指出，二代健保法第43條規定分級醫療及轉診制度，就是希望減輕醫學中心過於壅塞、床位不足的現象，但卻一直沒有落實，讓醫療網陷入崩盤危機，造成大量醫師出走，小型地區醫院也不敵大醫院競賽，門診人數減少，紛紛倒閉關門。 謝武吉說，醫院原以骨、內科為主，民國98年遭逢骨科醫師與復健團隊出走，一度面臨經營危機，他透過醫療垂直整合，爭取高雄榮總、高雄長庚、義大醫院等名醫群駐診，建立轉診制度，榮總院長退休的心臟科權威鄭國琪加入團隊更添生力軍，幾年下來，成功建立垂直整合模式，已有台中幾家地區醫院南下取經。 愛仁醫院透過醫學中心醫師駐診，已有11科共38名專科醫師開診，包括新陳代謝科、心臟內科、老人醫學科及骨科等，建立專屬開刀房團隊，減少約5千多萬元的健保資源耗用，讓社區民眾的荷包總共省了約8千多萬元。   失眠找對病灶 甩安眠藥睡好覺 記者王長鼎/新店報導/聯合報 李姓婦人為兼顧工作和家庭，失眠10年，總是在身體不適看醫生時，順便要求開安眠藥，養成依賴。還好被醫師檢測是自律神經調節出問題，對症下藥，才擺脫長期依賴安眠藥入眠的老問題。 40多歲的李婦從事貿易工作，白天忙公事，晚上做家事，每晚就寢時，儘管身體已相當疲累，腦子卻還是不停地轉，躺在床上翻來翻去，怎樣都睡不著。 李婦3個月前到台北慈濟醫院求診，身心醫學科醫師李嘉富以心律變異分析儀，透過具體檢測圖像和數據，發現她失眠的主要原因，是自律神經調節出問題。 李嘉富以具有穩定情緒、放鬆腦細胞特性，且不易產生依賴性的血清素調節劑對症下藥。經過2個月治療，李婦終於能夜夜好眠，跟安眠藥說「拜拜」。 李嘉富說，台根據衛福部統計，國人每年服用高達3億2700萬顆安眠藥，吃多恐怕會產生依賴性，但掌握「健康吃、安心睡、快樂動」三大原則，即可好眠。 他說，健康吃是指營養均衡，香蕉、牛奶、小麥、堅果類含有血清素的前驅物質「色胺酸」，有誘發睡眠的功能。舌尖微微頂著上顎，以鼻柔和而深緩的自然吸氣，再慢慢呼氣吐出的腹式呼吸，能幫助活化副交感神經，有效讓身體放鬆，安心入睡。 快樂動是指保持快樂心情，規律輕鬆運動，快走每分鐘達100至120步，可增強心肺功能與調節自律神經。 7旬翁3高看3科 每天吃8種藥 記者郭逸君/桃園報導/聯合報 高齡化社會下，許多年長者都患有心血管疾病等慢性病，必須長期服藥控制，聖保祿醫院藥物整合個案管理師江心潔表示，「一個老人家可能因為不同病症要看4個科別，可能重複開藥、或出現藥物交互作用的問題。」開辦用藥整合後，患者可以少吃點藥。 桃園縣衛生局認為，整合用藥可以減少患者吃進過量的藥物，有助降低藥物的交互作用，對健康有益，還可以節省健保資源，值得推廣。 人口老化造成多重慢性病患增加，也大幅提升了醫療成本，「許多患有多重慢性病患，可能同時要看心血管科、新陳代謝科、腎臟科等門診，各科醫師會因為病情需要，開立降血壓、降血脂、胃藥等藥物，造成藥物重複使用，或是產生藥物交互作用，吃藥沒治病，反而因為重複用藥而傷身。」江心潔說。 聖保祿醫院從去年中開辦整合照護門診，由個案管理師積極評估病患健康及就醫需求，提供民眾就醫及用藥建議，負責協調醫護團隊與溝通，據院內統計，已成功降低高血脂、高血糖、高血壓，三高病患重複用藥的情形。 江心潔曾經諮詢過一個案，一名年齡近7旬的林伯伯，同時患有高血壓、高血脂及糖尿病等慢性病，每個月定期到醫院看病拿藥，每天要服用高達8種藥物。 「我們減少他處方簽中的重複用藥，讓他現在每天只要服用4種藥物，不僅可以減輕肝、腎負擔，還可以減少資源浪費。」江心潔說，整合用藥將持續宣導、推廣，希望老人家正確用藥。 公費流感疫苗 澎湖12院所提供 記者許玉娟/澎湖報導/聯合報 公費流感疫苗10月1日開打，接種對象包括65歲以上老人、安養養護機構對象、罕見及重大傷病患者、逾6個月學齡前幼兒、國小一年級學童、醫事防疫人員、禽畜及動物防疫人員及孕婦，澎湖縣共採購1萬2千劑疫苗。 衛生局表示，流感疫苗施打後約需1個月，才會產生足夠且具保護效果的抗體，民眾應儘早在11月底疫情來臨前公費或自費接種，提升自我保護力，預防感染，明年（104年）1月1日疫苗還有結餘，將開放未滿50歲高風險慢性病患接種。 今年流感疫苗接種地點除各鄉市衛生所室，有12家醫療院所提供接種服務，6個月以上到國小前幼兒及成人，可到三總澎湖分院附設民眾診療服務處、周明河兒科診所、陳麒勛兒科診所。 3歲以上到國小前幼兒及成人，可到衛生福利部澎湖醫院、天主教惠民醫院、何錫章家庭醫學科診所、陳友邦家庭醫學科診所、辛家庭醫學科診所、林國樑診所、林診所、吳泰郎診所、育安家庭醫學科診所接種。 10月1日起，符合公費接種資格民眾可到各鄉市衛生所室或合約醫療院所接種，國小學童安排學內接種，各衛生所將在社區定點設置接種站，請民眾留意各所在地衛生所公告，接種疫苗須攜帶身分證、健保卡等證明文件。 冬山河玩闖關 讓你弄懂失智症 記者鍾知君/宜蘭報導/聯合報 「失智症不只是1個人的問題，更是整個家庭的問題」，宜蘭縣政府以及宜蘭縣失智症照顧服務協會為喚起更多人重視失智症對家庭和社會的衝擊，昨天在冬山河親水公園舉辦「憶起幸福、從YOUNG開始」活動，藉由玩遊戲、諮詢等關卡，讓民眾從中認識失智症。 活動開場由縣長夫人林素雲、國民健康署署長邱淑媞等人帶領將近800位民眾跳健康操，接著為健走活動鳴槍，許多大小朋友不畏豔陽，繞著冬山河公園健走，並且排隊參與各項闖關活動，藉由體驗過程中，加深對於失智症的印象。 宜蘭縣失智症照顧服務協會理事長簡志龍說，台灣的失智人口約8%，宜蘭的失智症人口約5000人，但實際經由醫師鑑定且領有身心障礙手冊者卻不到2000人，通常因為失智症者本身沒有病識感，或民眾對於失智症的認知不足。 簡志龍強調，並非只有老年人才會得失智症，年輕人也會，重視失智症已經是全民議題，他鼓勵大家多動腦、多運動和多參與社交互動，透過「3動」預防失智症。 許多長輩有走失的問題，宜蘭縣政府去年結合愛心商店、村里長辦公室、警察局和廣播媒體，聯手推出「宜蘭縣失智症社區安全守護網」，加強宣導預防失智者走失的4項服務，讓失智症者能有一條安全回家的路。 •臺灣傳統文化的傳承及創新 這些年來，同時發展的韓國早已是「文化大國」，反觀臺灣，從2008年將文化創意產業納入重點計畫後的多年，臺灣的文化創意產業一直在原地踏步，才正準備要「出發」？ •趁鮮趕流行 潮玩臺北 臺北人現在潮什麼？如啜飲一杯好有文青fu的風味午茶，到東區剛開幕的復古冰菓室，看看日本來的Hello Kitty變身本土「寶島凱蒂」剉冰、鳳梨酥後的全新風貌。

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